•疾病概述•病因病理•临床表现•检查诊断•治疗预防•案例分析目录疾病概述定义及疾病类型定义慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，是耳鼻喉科的常见病。类型根据病变特点，慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。发病部位及症状01发病部位本病多发生于儿童，单侧或双侧均可累及，但以单侧居多。02症状主要症状包括听力下降、耳痛、耳鸣、耳溢液和眩晕等。疾病的危害及影响危害慢性化脓性中耳炎可引起鼓膜穿孔、听力丧失、颅内感染等严重并发症。影响该病对患者的日常生活和学习造成一定影响，降低生活质量。病因病理病因学分析感染01急性化脓性中耳炎未得到及时治疗，导致感染持续存在。免疫异常02机体免疫功能紊乱，导致局部炎症反应持续。咽鼓管功能异常03咽鼓管堵塞或狭窄，导致中耳腔内压力失衡，易受感染。病理生理过程炎症反应01慢性化脓性中耳炎以炎症反应为主，表现为局部组织充血、水肿、渗出等。组织损伤02炎症反应导致组织损伤，出现上皮细胞脱落、血管通透性增加等。听力损失03慢性化脓性中耳炎可导致鼓膜穿孔、听骨损伤等，从而影响听力。病变部位的组织学变化鼓膜穿孔黏膜炎症慢性化脓性中耳炎常导致鼓膜穿孔，使中耳腔与外耳道相通。中耳黏膜炎症可导致分泌物增多，形成脓液。听骨损伤炎症反应可导致听骨链受损，影响听力传导。临床表现症状表现及特点耳痛听力下降耳漏耳鸣慢性化脓性中耳炎常导致耳朵疼痛，疼痛程度可轻可重，严重时会影响患者的听力。慢性化脓性中耳炎会导致听力下降，这是由于炎症损伤了中耳的听小骨和鼓膜所致。慢性化脓性中耳炎会导致耳漏，即耳朵流出脓液，通常为黄色或淡黄色。慢性化脓性中耳炎可引起耳鸣，表现为耳朵内出现嗡嗡声或蝉鸣声。体征表现及特点鼓膜穿孔慢性化脓性中耳炎通常会导致鼓膜穿孔，这是由于炎症损伤了鼓膜所致。鼓膜穿孔后，听力会进一步下降。耳镜检查通过耳镜检查可以观察到鼓膜的炎症情况以及是否有胆脂瘤形成。并发症表现及特点010203颅内感染听力损失眩晕慢性化脓性中耳炎如果得不到及时治疗，可能会引起颅内感染，导致严重的并发症。慢性化脓性中耳炎会导致听力损失，严重时甚至可能导致耳聋。慢性化脓性中耳炎有时会引起眩晕，这是因为炎症影响了内耳的平衡功能。检查诊断一般检查及实验室检查耳部检查耳镜检听力检查实验室检查观察耳部有无溢液、溢脓及听力情况，了解有无耳痛、头痛、眩晕等症状。通过耳镜检查可以观察到鼓膜的形态、色泽及穿孔情况，有助于判断病情。听力检查可以评估患者的听力状况，包括气导、骨导等测试。血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查可以了解全身状况及感染情况。影像学检查及特殊检查颞骨CTMRI听力诱发电位声导抗测试可以清晰地显示中耳乳突腔内病变范围、程度及毗邻关系，有助于鉴别诊断。对于不典型病例或疑有颅内并发症时，MRI检查可以提供更准确的诊断信息。通过听力诱发电位可以评估听神经功能，有助于判断病情。声导抗测试可以评估中耳腔内压力及咽鼓管功能，有助于诊断及治疗。诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据病史、耳部检查、听力检查及影像学检查等结果综合判断，确诊需要病理学检查结果支持。鉴别诊断需要与非慢性化脓性中耳炎相鉴别，如鼓膜穿孔、胆脂瘤等，同时还需要与颅内并发症相鉴别。治疗预防药物治疗及局部治疗药物治疗使用抗生素、消炎药和抗组胺药等，减轻炎症和感染症状。局部治疗使用滴耳液、耳用涂剂等局部药物，直接作用于患处，缓解症状。手术治疗及物理治疗手术治疗通过手术清除病灶，修复鼓膜，提高听力等。物理治疗如红外线、超短波等，促进局部血液循环，加速炎症消退。疾病的预防及控制预防保持外耳道干燥，避免损伤，增强免疫力等，以减少疾病发生。控制定期检查，及时发现并治疗，防止疾病恶化。案例分析案例一：长期流脓不止的中耳炎总结词该患者患有慢性化脓性中耳炎，流脓症状持续时间较长，对生活质量造成较大影响。详细描述患者长期出现耳道流脓，脓液呈黄色、量多，有时伴随异味，听力也有所下降。经过多次药物治疗和清洗，症状时好时坏，未能得到根治。案例二：伴有听力下降的中耳炎总结词该...
