《安全管理职业卫生》之如何初步判断急性中毒的致毒物？ VIP免费

如何初步判断急性中毒的致毒物？某种毒物导致中毒，症状往往具有特异性。因此，一旦发生急性中毒，可以从中毒症状初步推定导致急性中毒的是哪种毒物，进而采取相应的应急处置措施。呼出的特殊气味：有机磷农药的蒜臭味、硫化氢的臭鸡蛋味、有机溶剂的芳香味、甲醇或乙醇的酒味等。有机磷农药是我国最常见的一类农药，主要品种有敌敌畏、辛硫酸、甲拌磷、久效磷、甲胺磷、马拉硫磷、敌百虫、乐果、氧化乐果、甲基1605、谷硫磷等。硫化氢的低浓度接触，可导致流泪、咽干、咳嗽、意识不清等症状，严重中毒者出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭，极高浓度硫化氢可导致“闪电型”死亡。有机溶剂是可溶解其他物质的有机化合物，多存在于涂料、粘合剂、漆和清洁剂中，经常使用的有机溶剂有苯乙烯、全氯乙烯、三氯乙烯、乙烯乙二醇醚和三乙醇胺等。出汗程度：大汗见于五氯酚钠、二硝基酚、有机磷农药等急性中毒;多汗见于拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类农药中毒;无汗见于阿托品类中毒。五氯酚钠为五氯酚与氢氧化钠形成的钠盐，略有氯臭味，不易挥发，易溶于水和醇等，日光下即分解失效，职业性急性五氯酚或五氯酚钠(统称五氯酚)中毒，主要因皮肤污染吸收所致。二硝基酚为淡黄色固体，不溶于冷水，溶于乙醇、乙醚、丙酮、苯、氯仿等，可经吸入、食入、经皮吸收导致人体中毒。拟除虫菊酯类多用于防治农业、蔬菜、果树害虫等领域，毒性较低，可经呼吸道、消化道和皮肤黏膜进入人体引起急性中毒。脱发：见于铊、氯丁二烯等中毒。铊的毒性高于铅和汞，是用途广泛的工业原料，可用于含铊合金、光电子工业、杀虫剂、脱发剂等，铊中毒一般具有较为典型的神经系统、消化系统以及毛发脱落、皮肤损伤等症状。氯丁二烯常温下无色有特殊刺鼻气味的易挥发液体，稍溶于水，易溶于乙醇、乙醚、苯、氯仿等有机溶剂，可用作有机合成中间体、氯丁橡胶的单体等。粘膜和皮肤色泽：紫褐色，且全身缺氧症状较轻，应考虑高铁血红蛋白血症;口唇面颊呈樱红色，见于部分急性一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是非常危险的，当中毒者还未意识到最初的中毒症状时，肌肉就突然软弱无力，若没有别人的救助，中毒者将无法离开现场，死亡率极高，当空气中含有1%的一氧化碳时，人就会很快中毒死亡。瞳孔：缩小见于急性有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、吗啡类安眠药中毒;扩大见于阿托品类、甲醇类中毒;两侧大小不等、形态改变等见于急性中毒性脑病。氨基甲酸酯是氨基或胺基直接与甲酸酯的羰基相连的化合物，可用作农药、医药、合成树脂改性和有机合成的中间体等。甲醇又称木醇、木酒精，为无色、透明、略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一，摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。口腔溃疡、齿龈糜烂：见于急性汞中毒、口服腐蚀性毒物。汞为银白色的液态金属，常温下可蒸发，汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致，但大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入可发生急性汞中毒。四肢疼痛，四肢呈手套袜子型感觉异常：常见于急性中毒所致的多发性周围神经病。正已烷、有机磷等导致的中毒均可导致多发性周围神经病。多发性神经病是身体多处多数周围神经同时发生的功能障碍，感觉和肌力受损，通常首先累及肢体远端，然后发展到近端及躯干。