中医肛肠主治医师考试历年真题总结1、直肠手术可以采用骶尾入路的解剖根据是：直肠后壁无腹膜遮盖。2、先天发育缺陷所形成的肛门闭锁或肛门狭窄多发生于：齿线。3、肛管与直肠的交界线是：齿线。4、消痔灵四步注射法：①痔上动脉区注射；②痔核粘膜下层注射；③痔核粘膜固有层注射；④洞状静脉区注射。5、血热肠燥型肛裂方选：凉血地黄汤。6、直肠上、下静脉丛在肛门白线处互相交通。7、枯痔钉疗法对Ⅱ、Ⅲ期内痔有效，但对痔体纤维化、质较硬的Ⅲ期内痔疗效较差。8、槐角丸的重要功能是：清热凉血、祛风润肠。9、肛门内括约肌的重要作用是协助排便。10、肛提肌是由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌和坐骨尾骨肌四部分构成。11、贯穿结扎时，缝合过深到达肌层，也许引起肛周脓肿。12、枯痔钉疗法治疗的禁忌证：多种急性疾病，严重的慢性疾病，肛门直肠急性炎症，腹泻，恶性肿瘤，有出血倾向者。13、痔疮锭属于塞药法。14、乙状结肠镜检查时，入镜15cm时可见直肠与乙状结肠交界部位。15、在肛门部疾患中，肛裂的发病率仅次于痔疮。16、肛裂的疼痛间歇期是指：排便后数分钟到十余分钟内疼痛减轻或消失的时期。17、肛直环包括耻骨直肠肌、外括约肌深部、浅部、联合纵肌、内括约肌，其中以耻骨直肠肌为主。该环宽2～3cm。18、联合纵肌是直肠穿过盆膈(肛管直肠交界处)时，其纵肌层与肛提肌、耻骨直肠肌及其筋膜互相交错汇合而成。19、"下尻五寸，他人于肛"指的是足太阳膀胱经的经别循行于后阴，可以用来治疗肛门疾病。20、直肠全长大概12cm。21、内痔脱出物呈颗粒状、桑椹状或结节状突起，有放射状沟纹，可见明显血管曲屈，暗红色或青紫色，粘膜易糜烂出血；息肉痔脱出物多见于小朋友，一般为单个，有长蒂，头圆，表面光滑，可活动，易出血，但多无射血、滴血；直肠脱垂脱出物呈环状或螺旋状，表面光滑，无静脉曲张，一般不出血；肛乳头肥大呈锥形或鼓槌状，灰白色，表面为上皮；直肠癌形状不规则，表面凹凸不平，质地坚硬，推之不动，触之易出血。22、内痔出血导致严重贫血后，痔出血可减少。23、腰俞麻醉用普鲁卡因或利多卡因的剂量是10～30ml。24、若消痔灵注射位置过低，使药液向肛管扩散，会导致肛门周围水肿和疼痛。25、行直肠脱垂注射术时，为防止刺破腹膜，进针应不不小于8cm。26、硬化萎缩注射法操作时在齿线上痔核上进针，针头向上以15°斜刺入黏膜下层，每个痔核注射～，一般每次注射不超过3个痔核。注射当日防止过多活动，不适宜排便，每次注射间隔7天，防止注射部位过浅，以免引起黏膜溃烂，过深则易引起肌层组织发生硬化。27、肛隐窝炎的临床体现：自觉肛门部不适及肛门潮湿瘙痒；排便时肛门轻微疼痛，数分钟内消失，也可出现不排便时短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧；急性期常伴便秘，粪便常带有粘液，且常在粪便前流出，有时混有血丝。28、治疗年老体弱，膀胱收缩无力引起的尿潴留，可应用金匮肾气丸。29、肛门直肠的血液供应重要来自重要有直肠上动脉、直肠下动脉、肛门动脉和骶中动脉4支。直肠上动脉：又称痔上动脉，分布于直肠上部各层及所有直肠粘膜。直肠下动脉：又称痔中动脉，供应直肠前壁肌层和直肠下部各层。肛门动脉：又称痔下动脉。30、风、湿、热、燥、气虚、血虚，均与肛门直肠疾病有关。31、便秘的基本病机是邪滞大肠，腑气闭塞不通，或肠失温润，推进无力，导致大肠传到功能失常。便秘实者病机在于：邪滞胃肠、壅塞不通。32、气钡双重造影对溃疡性结肠炎粘膜相的观测有很大价值。33、溃疡性结肠炎结肠镜检查体现为：①黏膜充血、水肿，血管纹理紊乱、模糊不清或消失；亦可见黏膜粗糙，呈颗粒状，附有脓性分泌物，质脆，易出血。②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。③缓和期可见溃疡缩小或消失，分泌物减少，黏膜充血水肿消退，结肠袋囊变浅或消失，假性息肉及桥形黏膜等。X线检查体现为：钡剂灌肠初期可见肠管边缘模糊，呈锯齿状或毛刺样，黏膜紊乱和(或)颗粒样变化，失去正常形态，结肠袋形加深，肠壁痉挛；晚期可见结肠袋消失，管壁强直呈水管状，管腔狭窄，肠管缩短。钡剂灌肠及气钡双重造影不适宜在急性期或病情加重时进行，以免引...
