中医执业助理医师《中医外科学》皮肤及性传播疾病概述：皮肤及性传播疾病的病因病机风1.发无定处，骤起骤消，如隐疹、游风；2.剧烈瘙痒，皮肤干燥脱屑，如风瘙痒；3.多发生于上部，如面游风、白屑风等湿皮损以水疱为主，或为多形性，或皮肤糜烂，或滋水淋漓，常患病于下部，病程缠绵，难以速愈。热多发于上部，皮损以红斑、红肿、脓疱、糜烂为主，自觉瘙痒或疼痛。虫皮肤瘙痒甚剧，有的体现糜烂，有的能互相传染，有的可伴局部虫斑。毒皮损体现为灼红、肿胀、丘疹、水疱、风团、糜烂等多种形态，或痒或痛，轻则局限一处，重则泛发全身。停止毒邪来源后，其病去也快。血瘀多见于慢性皮肤病，其特点如：皮损色暗、紫红、青紫，或出现肌肤甲错、色素从容、瘀斑、肥厚、结节、肿块、瘢痕、脱发，舌紫或有瘀点，脉弦涩等，如黧黑斑。血虚风燥皮损特点：干燥、肥厚、粗糙、脱屑为主，很少糜烂、渗液，自觉瘙痒，病期较长，如牛皮癣、白疕、慢性湿疮、风瘙痒、鱼鳞病。肝肾局限特点是呈慢性过程，其皮损有干燥、肥厚粗糙、脱屑，或伴毛发枯槁，脱发，色素从性容，指甲受损，或伴生疣目、血痣。皮肤病的常见症状：自觉症状瘙痒、疼痛，灼热感，蚁走感，麻木感他觉症状原发性损害斑疹，丘疹，风团，结节，疱疹，脓疱继发性损害鳞屑，糜烂，溃疡，痂，抓痕，皲裂，苔藓样变，色素从容，萎缩重要内容下面分别讨论瘙痒辩证：着重在风邪所致。急性瘙痒风寒皮疹色白，遇寒加重风热皮疹色红，遇热加重风湿热抓破有渗液或起水疱慢性瘙痒寒证发热症状不明显，或呈寒性结节，溃疡湿热流滋或见水疱痰邪见结节瘀血见紫斑，色素从容瘀血夹湿瘙痒剧烈，结节坚硬，顽固难愈虫淫如虫行或蚁走，奇痒难忍，传染性血虚风燥见糠秕样脱屑，皮肤干裂，苔藓样变蛇串疮1.概念：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相称于西医的带状疱疹。2.特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现。多数患者愈后很少复发，很少数病人可多次发病。蛇串疮的辨证治疗总结肝经郁热证脾虚湿蕴证气滞血瘀证清泻肝火，解毒止痛健脾利湿，解毒止痛理气活血，通络止痛龙胆泻肝汤除湿胃苓汤柴胡疏肝散合桃红四物汤下列有关蛇串疮的论述，对的的是A.皮损对称分布B.多无疼痛C.皮损为红斑，风团D.愈后很少复发E.相称于西医的单纯疱疹『对的答案』D『答案解析』带状疱疹的多数患者愈后很少复发，很少数患者可多次发病A.皮损对称分布：湿疹对称分布疣不一样疣的好发部位疣目好发于手背、手指，头皮扁瘊发于颜面，手背，前臂鼠乳发于胸背部，有脐窝的赘疣跖疣发于足跖部丝状疣发于颈周围以及眼睑部位，呈细软丝状突起疣的内治法疣目，扁瘊皮损少者及鼠乳、掌跖疣、丝状疣均不需内服治疗。寻常疣（疣目）扁平疣（扁瘊）证型风热血燥证湿热血瘀证风热蕴结证热瘀互结证治法养血活血，清热解毒清化湿热，活血化瘀疏风清热，解毒散结活血化瘀，清热散结用方治瘊方马齿苋合剂马齿苋合剂桃红四物汤疣的外治法多种疣均可选用木贼草、板蓝根、马齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等中药，煎汤趁热洗涤患处，每天2～3次，可使部分皮疹脱落。1.疣目：可选用推疣法、鸦胆子散敷贴法、荸荠或菱蒂摩擦法。2.扁瘊：可选用洗涤法、涂法。3.鼠乳：用消毒针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处。若损害较多，应分批治疗，注意保护周围皮肤。癣：分头癣、手足癣、体癣、花斑癣头癣白秃疮肥疮西医白癣黄癣好发人群学龄小朋友小朋友好发临床体现头皮有覆盖灰白鳞屑的斑片。头发常在距头0.3~0.8cm处折断。青春期可自愈。蜡黄色癣痂堆积。鼠尿臭味。永久性脱发。手足癣体癣（圆癣）花斑癣（俗称汗斑）鹅掌风脚湿气又叫铜钱癣手癣足癣成年人多见发于成年人青壮年男性多汗体质青年多发多数为单侧发病脚趾缝多发好发于面颈，躯干及四肢近端多汗部位，及四肢近心端掌心或指缝水疱，或掌部皮肤角化脱屑。瘙痒难忍脚糜烂瘙痒伴特殊臭味为特性皮损特性为环形或多环形的斑块，边界清晰，中心消退，外围扩张可家庭中互相传染。大小不一，色淡褐，边界清晰的无炎症性斑块。或...
