腰椎间盘突出症金勇夫2017-08你的腰是否也有过这样的感受？什么疾病会引起腰部酸胀痛麻僵呢？1、腰椎间盘突出症2、腰肌劳损3、腰椎滑移4、强直性脊柱炎5、腰椎小关节紊乱6、肌肉韧带炎症7、急性腰扭挫伤等腰椎间盘突出症.主要内容1、腰椎解剖结构2、什么是腰椎间盘突出症3、治疗方法有哪些，如何选择4、预防措施有哪些，如何选择5、锻炼方法有哪些，如何选择腰椎间盘突出症定义：是由于腰椎间盘的退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症。又称“腰椎间盘纤维环破裂症”，是临床常见的腰腿痛疾病之一。本病好发于30～50岁的体力劳动者，男性多于女性。临床以腰4-5和腰5-骶1之间突出最多。解剖生理椎间盘是椎体之间的连接部分，除第1、2颈椎之间，骶椎和尾椎之间无椎间盘外，其余椎体之间均存在，成人共有椎间盘23个。椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分组成，是一个富有弹性的软垫，它和脊椎后关节构成脊柱运动的基础，同时可承受压力、缓冲震荡。椎间盘的生物化学成分：蛋白多糖复合物，胶原纤维，弹性蛋白解剖生理各椎体和椎间盘前后面分别为前、后纵韧带，前纵韧带宽大坚强，后纵韧带较窄。椎弓间则有坚韧而富有弹性的弓间韧带，棘突间有棘间韧带，棘突顶端有棘上韧带。椎体和附件上附着的肌肉、韧带既是脊柱运动的动力，又能对椎间盘起很好的保护作用。解剖生理椎间盘的髓核、纤维环、软骨板随年龄的增长，也发生相应的变化。髓核的变性从20岁后即开始，20～30岁之间表现为外形逐渐模糊，与纤维环之间分界不清；30岁以后随着水分吸收的加快髓核逐渐出现纤维化，50岁以后可退变为纤维软骨。解剖生理。.解剖生理解剖生理病因病机椎间盘的生理功能椎间盘七方面的功能：1.保持脊柱的高度，维持身高。2.联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定的活动度。3.使椎体表面承受相同的力。即使椎体间仍有一定的倾斜度，但通过髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。4.由于弹性结构，使由高处坠落或肩背部突然负荷时，起缓冲作用。椎间盘的生理功能椎间盘七方面的功能：5.维持侧方关节突一定的距离和高度。6.保持椎间孔的大小。正常情况下，椎间孔的大小是神经根粗细度的3～10倍。7.维持脊柱的生理曲度。不同部位的椎间盘厚度不一，在同一椎间盘的厚度亦前后不同，此在腰椎间盘最为明显。颈椎和腰椎间盘前厚后薄，使颈、腰椎出现生理前突。关于椎间盘病变。。。椎间盘病变。腰椎间盘突出定位体征为什么会突出1、外伤2、过度负重3、长期震动4、不良体位的影响5、脊柱的畸形外伤急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉保护情况下，极易造成椎间盘突出。过度负重从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早期退变。当脊柱负重100Kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5~2mm，向侧方膨出1mm长期震动汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠状态，腰椎间盘承受的压力较大。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。不良体位的影响人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势，这就要求脊柱及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累计性损伤。例如抬举重物时的姿势十分重要，不良姿势常诱发本病的发生。脊柱的畸形先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一。而容易加速椎间盘的退化。病因病机一.内因1.解剖结构的因素：腰椎间盘纤维环后外侧较为薄弱，后纵韧带纵贯脊柱的全长，加强了纤维环的后面，但自第1腰椎平面以下，后纵韧带逐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只有原来的一半。腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然结构的弱点，使髓核易向后方两侧突出。病因病机一.内因2.椎间盘的退变和发育上的缺陷：椎间盘随年龄的增长，可有不同程度的...
