新生儿气管插管PPT培训课件VIP免费

第五课第五课气管插管气管插管第五课第五课气管插管气管插管5-5-22气管插管气管插管课程内容：课程内容：•气管插管的指征气管插管的指征•设备的选择和准备工作设备的选择和准备工作•应用喉镜插入气管导管应用喉镜插入气管导管•确定导管位置确定导管位置•经过气管导管吸引胎粪经过气管导管吸引胎粪•使用气管导管进行正压人工呼吸使用气管导管进行正压人工呼吸5-5-33气管插管的指征气管插管的指征•羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过羊水胎粪污染、新生儿无活力时，通过气管导管吸引胎粪气管导管吸引胎粪•气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善气囊面罩正压人工呼吸数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者通气或气囊面罩正压人工呼吸无效者•有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合有利于人工呼吸和胸外按压更好的配合•静脉途径未建立前，通过气管导管给肾静脉途径未建立前，通过气管导管给肾上腺素上腺素5-5-44气管插管的特殊指征气管插管的特殊指征•极不成熟的早产儿极不成熟的早产儿•给肺表面活性物质给肺表面活性物质•怀疑膈疝怀疑膈疝每次分娩如需气管插管都应有一位有插管每次分娩如需气管插管都应有一位有插管经验的人到场经验的人到场5-5-55气管插管的替代方法气管插管的替代方法喉罩气道喉罩气道5-5-66气管插管的器械和用品气管插管的器械和用品•器械应保持清洁，器械应保持清洁，防止污染防止污染5-5-77气管导管的特征气管导管的特征•无菌，一次性使用无菌，一次性使用•管径一致（管端无缩窄）管径一致（管端无缩窄）•cmcm标记和声带线有助于辨认导管位置标记和声带线有助于辨认导管位置•无肩无肩5-5-88选择适当的气管导管选择适当的气管导管•气管导管的大小依新生儿体重和胎龄而定气管导管的大小依新生儿体重和胎龄而定•导管剪短至导管剪短至1313～～15cm15cm•管芯管芯((可选可选))导管内径导管内径（（mmmm））新生儿体重新生儿体重（（gg））胎龄胎龄(w)(w)2.52.5<1,000<1,000<28<283.03.01,000~2,0001,000~2,00028~3428~343.53.52,000~3,0002,000~3,00034~3834~383.5~4.03.5~4.0>3,000>38>3,000>385-5-99准备喉镜准备喉镜物品物品首先选择适当型号的镜片首先选择适当型号的镜片－早产儿用－早产儿用00号号－足月儿用－足月儿用11号号•检查喉镜光源检查喉镜光源•调节吸引器的负压到调节吸引器的负压到100mmHg100mmHg•连接连接10F10F（或（或10F10F以上）吸引管和导管，使其能以上）吸引管和导管，使其能吸出口鼻内的分泌物吸出口鼻内的分泌物•如需在气管内保留气管导管，经导管内吸引，则如需在气管内保留气管导管，经导管内吸引，则准备较小号的吸引管准备较小号的吸引管5-5-1010准备插管准备插管•准备复苏装置和面罩准备复苏装置和面罩•打开氧气打开氧气•取听诊器取听诊器•剪胶布及准备固定气管导管剪胶布及准备固定气管导管5-5-1111插管的辅助工作插管的辅助工作助手的工作助手的工作•准备好器械准备好器械•摆好婴儿体位，固定头部摆好婴儿体位，固定头部•常压给氧常压给氧•吸引吸引•给插管者递送导管给插管者递送导管•如插管者需要，压环状软骨如插管者需要，压环状软骨5-5-1212插管的辅助工作插管的辅助工作助手的工作助手的工作•两次插管的尝试之间给正压人工呼吸两次插管的尝试之间给正压人工呼吸•连接气管导管与复苏装置连接气管导管与复苏装置•连接连接COCO22监测器监测器•听诊心率，评估是否有改善听诊心率，评估是否有改善•注意注意COCO22监测器颜色的改变监测器颜色的改变•听诊呼吸音，观察胸廓运动听诊呼吸音，观察胸廓运动•固定导管固定导管5-5-1313气管插管：气管插管：上部气道解剖上部气道解剖5-5-1414气管插管：解剖标志气管插管：解剖标志5-5-1515气管插管：摆放位置气管插管：摆放位置5-5-1616气管插管：气管插管：左手握持喉镜左手握持喉镜5-5-1717气管插管：气管插管：第一步：准备插管第一步：准备插管•稳定新生儿头部在稳定新生儿头部在“鼻吸气位““鼻吸气位“•整个过程中应常压整个过程中应常压给氧给氧点击图像演示录像点击图像演示录像5-5-1818气管插管：气管插管：...