焦树德用药心得十讲第十讲谈谈组方用药课件•组方用药基本原则•经典方剂解析及应用01组方用药基本原则君臣佐使理论01020304君药臣药佐药使药针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂中不可或缺的药物
辅助君药加强治疗主病或主证的药物,或针对兼病或兼证起治疗作用的药物
协助君臣药加强治疗作用,或制约君臣药的峻烈之性,或消除君臣药毒性的药物
引导诸药直达病变部位,或调和诸药的药性,使诸药更好地发挥治疗作用的药物
辨证论治思想辨证通过四诊合参,运用中医理论,对病人进行全面分析,确定其证候类型的过程
论治根据辨证结果,确定相应的治疗方法,选择适当的药物组成方剂,对病人进行治疗的过程
药物相互作用与配伍禁忌药物相互作用两种或两种以上药物同时或先后应用时,所产生的与原有药物作用不同的效应
包括协同作用、拮抗作用等
配伍禁忌在组方用药时,某些药物之间存在的相互制约、相互抵消的现象
包括“十八反”、“十九畏”等
在组方时应避免使用存在配伍禁忌的药物
02经典方剂解析及应用四君子汤组成01人参、白术、茯苓、甘草
功效02益气健脾,主治脾胃气虚证,症见面色萎黄,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚数
方解03人参甘温益气,健脾养胃;白术苦温,健脾燥湿,加强益气助运之力;茯苓甘淡,健脾渗湿;甘草甘平,益气和中,调和诸药
四药配合,共奏益气健脾之功
六味地黄丸组成:熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、功效:滋补肝肾,主治肝肾阴虚证,症见腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,消渴等
方解:熟地黄滋阴补肾,填精益髓;山茱萸补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精
三药相配,滋养肝肾脾
泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山茱萸之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运
三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标
六药合用,三补三泻而以补为主,肝脾肾三阴并补而以补肾阴为主