无创正压通气的模式和参数课件目录CONTENTS•无创正压通气在临床的应用及管•无创正压通气在呼吸系统疾病中01无创正压通气的基本介绍定义与原理定义无创正压通气（NIPPV）是指通过鼻或口面罩进行的正压通气，可不经气管插管，增加肺泡通气量，改善通气功能。原理通过面罩给予呼吸肌正压，使肺泡通气量增加，改善通气和氧合，降低呼吸功耗。适应症与禁忌症适应症主要用于治疗呼吸衰竭、夜间呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。禁忌症面罩不耐受、无法清除呼吸道分泌物、心跳呼吸停止等。临床应用价值减少呼吸机相关性肺炎的发生123无创正压通气可避免有创通气带来的感染风险。方便快捷操作简单，可随时撤机，不影响患者正常吞咽和说话。提高患者舒适度无创正压通气无需进行气管插管，减少了对呼吸道粘膜的刺激和损伤，提高了患者的舒适度。02无创正压通气的常用模式持续气道正压通气（CPAP）总结词持续气道正压通气是一种在吸气和呼气时给予相同压力的支持模式，常用于治疗睡眠呼吸暂停和肺部疾病。详细描述CPAP通过保持呼吸道通畅，防止上气道塌陷，从而改善睡眠质量，减轻呼吸暂停症状。它是最常用的无创通气模式之一，通常在家庭和睡眠实验室中使用。双水平气道正压通气（BiPAP）总结词双水平气道正压通气是一种在吸气和呼气时给予不同压力的支持模式，更符合人体呼吸生理需求。详细描述BiPAP通过在吸气时提供较高的压力，帮助患者克服气道阻力，呼气时则提供较低的压力，以保持呼吸道通畅。这种模式常用于治疗肺部疾病、呼吸衰竭等。自动气道正压通气（APAP）总结词自动气道正压通气是一种根据患者呼吸情况自动调整压力的通气模式，旨在提供最佳的压力支持。详细描述APAP通过传感器监测患者的呼吸活动，自动调整给予的气道压力，以适应患者的呼吸需求。这种模式常用于治疗睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍。其他模式介绍总结词还有其他一些无创通气模式，如间歇气道正压通气（IPAP）、呼气末正压通气（PEEP）等，这些模式各有特点，根据患者的具体情况选择使用。详细描述IPAP在吸气时给予较高的压力，呼气时则不给予压力支持，适用于以吸气困难为主的患者。PEEP则是在呼气末期给予一定的压力，以保持呼吸道通畅，适用于治疗肺部疾病和预防肺不张等。03无创正压通气的主要参数压力水平010203初始压力水平维持压力水平最高压力水平通常设置为能够克服上呼吸道阻力和胸肺顺应性之和的最低压力。用于保持呼吸道通畅和防止呼气末肺萎陷的最低压力。用于克服呼吸道阻力和增加潮气量的最高压力。通气频率正常通气频率通常设置为12-16次/分。增加通气频率在患者需要增加通气量时使用，但需注意过度通气导致呼吸性碱中毒的风险。减少通气频率在患者自主呼吸足够时使用，以减少过度通气风险。潮气量正常潮气量增加潮气量减少潮气量通常设置为6-8ml/kg体重。用于增加通气量和改善氧合，但需注意过度通气导致呼吸性碱中毒的风险。用于减少通气量，以降低呼吸性碱中毒的风险。吸气时间与吸气暂停时间吸气时间通常设置为0.8-1.2秒，可适当调整以优化通气和氧合。吸气暂停时间通常设置为0.2-0.3秒，可适当调整以避免呼气受限和过度通气。吸入氧浓度低浓度吸氧高浓度吸氧通常设置为28-35%的吸入氧浓度，可满用于严重低氧血症的患者，但需注意高浓度吸氧可能导致氧中毒和其他不良反应的风险。足大部分患者的需求。VS04无创正压通气在临床的应用及管理临床应用及指征慢性呼吸衰竭无创正压通气可改善氧合，提高生活质量，减少住院次数。急性呼吸衰竭早期无创正压通气可改善氧合，减轻呼吸肌疲劳，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。神经肌肉疾病无创正压通气可改善氧合，减轻呼吸肌疲劳，促进排痰。常见并发症及处理腹胀误吸呼吸机依赖减少机械通气时间，必要时使用促胃动力药。调整通气模式，必要时使用止吐药。加强呼吸肌锻炼，促进自主呼吸。注意事项及建议严格掌握适应症注意呼吸道管理无创正压通气适用于早期呼吸衰竭患者，不建议用于晚期呼吸衰竭患者。保持呼吸道通畅，及时吸痰、湿化，防止呼吸道干燥。密切观察病情变化预防感染在使用无创正压通气过程中，应密切观察患者的病情变化，尤其是呼吸...
