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临床执业医师考试真题及答案Documentserialnumber【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】301、男性，52岁。6个月发现进食哽噎感。其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质。体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温℃，消瘦，颈，锁骨上淋巴结未触及，化验正常。食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是A.贲门失弛缓症B.食管良性肿瘤C.腐蚀性食管灼伤D.食管炎E.食管癌302、男性，50岁。咽部异物感1个月，肝炎病史。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。肝脾不大。深入检查，首先应考虑A.食管镜B.胸部CTC.腹部超声波D.食管X线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查303、男性45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选+受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B.粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵克制剂+牯膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜304、男性，39岁。已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食。胃肠减压，补液等治疗3天后缓和。其幽门梗阻的原因也许为A.因局部炎症水肿导致幽门梗阻B.因瘢痕收缩导致幽门梗阻C.因胃癌导致幽门梗阻D.因胃内良性肿瘤导致幽门梗阻E.因胃外肿块压迫导致幽门梗阻305、男性，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.肝癌E.胰腺炎306、男性，56岁。患胃溃疡。近1个月又有上腹部疼痛。制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腚轮廓之内见直径龛影，周围皱襞中断。为深入确诊应选择哪项检查A.再做气钡双重造影B.胃镜+活检C.癌胚抗原测定D.胃酸测定E.抗壁细胞抗体阳性307、男性，37岁。因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美拉唑+CBS+抗生素B.奥美拉唑+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素、308、男性，42岁。胃溃疡史。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸，嗳气.内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查A.钡餐检查超检查C.胃酸测定D.便隐血试验E.胃镜+活检检查309、男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐。吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有振水音，诊断也许为A.消化性溃疡并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性胃炎E.神经性呕吐310男性，47岁。慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BA0为70mmol/h，MA0为86mmol/h。该患者的诊断为A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡综合征E.胃癌311、女性，42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓和。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最也许是A.十二指肠球炎B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠球溃疡E.非溃疡性消化不良312、男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来。又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转。且逐渐消瘦，最大也许是A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变C.药物抗药，不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡313、男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A.上消化道气钡双重造影尿素呼气试验胃食管pH监测D.腹部B超心电监测314、男性，50岁。8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为A.胃溃疡并萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃体炎C.慢性浅表性胃窦炎D.胃溃疡并浅表性胃炎E.胃溃疡315、男性，52岁。患胃溃疡已，近2个月又有复发，下列哪项提醒有恶变也许A.进行性疼痛，消瘦，贫血B.食欲不振C.反酸不明显D.嗳气E.上腹部压痛301、【答案】E【解析】本例老年男性，进行性吞咽困难，应当高度怀疑食管癌，且有消瘦等体现，X线食管钡餐造影：是诊断中晚期食管癌的重要措施。可见食管粘膜纹中断，紊乱，管腔不一样程度的狭窄，充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵直等。初期病变可无阳性发现。食管良性肿瘤重要为食管平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡...