电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

前交叉韧带损伤PPT培训课件VIP免费

前交叉韧带损伤PPT培训课件_第1页
1/22
前交叉韧带损伤PPT培训课件_第2页
2/22
前交叉韧带损伤PPT培训课件_第3页
3/22
前交叉韧带(ACL)的解剖ACL起于胫骨内侧髁间棘的前外侧,止于股骨外髁的内侧面后部,主要作用是限制胫骨平台前移。胫骨内侧髁间嵴前外侧内侧C型外侧O型股骨外髁内侧面后部ACL并非由均一长度的纤维组成,呈扁带状,平均长度31~38mm,中间部分平均宽度为10~12mm,横截面近似卵圆形,韧带在距胫骨止点10~12mm处逐渐散开,在胫骨止点上形成相当于中点横截面积3倍以上的附着面临床上根据ACL止点纤维的不同分布和屈伸过程中韧带紧张度的差异,将ACL大致分为前内束(anlteromedialbundle,AMB)、后外束(posterolateralbundle,PLB)AMB分布于股骨止点后上部分和胫骨止点前内部分;PLB分布于股骨止点前下部分和胫骨止点后外部分。膝关节伸直时PLB紧张、宽平,两束平行;屈曲90°时,AMB紧张伴韧带扭转,PLB松弛近似水平。AM=限制胫骨前移,屈曲时紧张,提供伸展时膝关节稳定,在屈曲时提供前后稳定PL=限制旋转,伸直时紧张,有助于伸展时膝关节稳定,屈曲时旋转稳定复旦大学动物实验雄性兔子体重2kg左右实验组:切断前交叉韧带对照组:只切开关节囊,不破坏前交叉韧带解剖术后4周术后8周术后12周只切开关节囊,不离断前叉无明显关节积液、滑膜增生,关节软骨光滑完全离断前叉7/10关节积液增大,滑膜增生,软骨粗糙,以内侧髁缘纤维软骨增生10/10关节积液增大,滑膜增生,软骨粗糙,以内侧髁缘纤维软骨增生,少数软骨糜烂10/10关节积液增大,滑膜增生,软骨糜烂、剥脱,以内侧髁为主发病原因:前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤,约占70%以上。患病人数最多的项目是篮球和足球,此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中,和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中,前十字韧带断裂比较多见。非运动损伤,包括交通伤,生产生活意外伤,约占27%受伤机制身体的冲撞高速度的运动屈膝外翻外旋伤过伸伤等例如:足球运动中与对方球员对脚发生外翻伤;篮球运动中带球过人时支撑腿膝关节发生急速扭转发生外旋伤,投篮后单腿落地扭伤;运动员被绊倒发生过伸伤;一些群众性运动,例如拔河、跳马、跳箱等也容易出现前十字韧带损伤。高能量的交通事故中的行人,骑电动自行车跌倒或是一些体质弱的人不慎跌倒,也可能导致前十字韧带损伤急性(新鲜伤)受伤时间在3周以内的前十字韧带断裂;亚急性受伤时间在3周到3个月的前十字韧带断裂;陈旧性受伤时间在3个月以上的前十字韧带断裂。疾病分类疾病分类好发群体好发群体一、25岁以内的专业运动员,18-35岁的非运动员;二、男性发生率约为女性的2倍,但运动员中女性发生率高于男性;三、一些特殊职业如军人、舞蹈演员和杂技演员发病率高于一般人群。新鲜前叉韧带断裂主要表现新鲜前叉韧带断裂主要表现1、关节响声、关节肿胀、关节疼痛、活动受限2、PE:浮髌试验(+),Lachman征(+)3、MRI;陈旧性前叉韧带断裂主要表现陈旧性前叉韧带断裂主要表现1、运动中有膝关节错动感或打软腿,不能急停急转,不能用患腿单腿支撑;2、关节松弛、容易反复扭伤,造成半月板损伤后甚至出现反复交锁;3、PE:Lachman征(+),前抽屉试验(+);4、MRI5、继发关节软骨和半月板损伤。Lachman征患者仰卧位,腿屈曲30度。用一手固定患者的股骨,另一只手向前牵引胫骨,如果胫骨向前移动幅度异常增加则结果异常。患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。浮髌试验患者仰卧,屈膝90度,检查者坐在患者足背上以固定,分别在小腿外旋位、中立位、内旋位等三种位置下,向前牵拉胫骨上端。观察胫骨结节向前移位的程度,移位>5mm的为异常。需要提醒的是,必须警惕是否因为后交叉韧带损伤导致胫骨上端向后塌陷,而在向前牵拉时表现为前抽屉试验的假阳性。前抽屉试验前交叉韧带后交叉韧带复发性髌骨脱位外伤史、急性期关节肿胀、疼痛,运动时有患膝不稳感。运动伤多见交通事故伤多见先天加外伤轻症无症状,肿胀关节疼痛,打软腿、错动感;新鲜:髌股内侧支持带肿痛;陈旧:髌股关节不稳、脱膝感,严重髌前疼痛或膝关节交锁前抽屉试验阳性,拉赫本...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

前交叉韧带损伤PPT培训课件

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部