内耳的应用解剖PPT培训课件VIP免费

内耳的应用解剖内耳的结构骨迷路半规管前庭耳蜗膜蜗管外半规管上半规管后半规管球囊椭圆囊膜迷路骨迷路包括耳蜗、前庭和半规管。由致密的骨质构成，骨壁厚约2-3mm。组织学上分为三层：外层为骨外膜骨；中层为软骨内成骨；内层为骨内膜骨层。骨迷路的骨质较颞骨岩部其它部分更为坚实，在幼年的颞骨上，可完整地分离出来。骨迷路前庭位于骨迷路中部略呈椭圆形的空腔，约6mm×5mm×3mm,容纳椭圆囊和球囊。前连耳蜗，后续于三个骨半规管。外侧壁:为鼓室的内侧壁。前庭窗、蜗窗位于此壁。前庭内侧壁正对内耳道构成内耳道底。前庭嵴、椭圆囊隐窝（上筛斑）、球囊隐窝（中筛斑）、蜗隐窝（下筛斑，蜗神经穿过)、前庭水管内口。•位于前庭后上方，其形状大致相同，每个半规管约占2/3个圆周，一端膨大为壶腹。依其在空间的位置称外（水平）、上（垂直）、后（垂直）半规管，三个半规管互相垂直。管内径约0.8~1mm，壶腹处约1.6~2mm。骨半规管耳蜗位于前庭的前部，由中央的蜗轴和周围的骨蜗管构成。耳蜗高度约5mm，底9mm,骨蜗管长度30-32mm,旋绕2.5～2.75周,底周向中耳凸出形成鼓岬。蜗顶朝向外方，蜗底向内后方。膜迷路由膜管和膜囊组成，借细小网状纤维束悬浮于外淋巴液中，自成一密闭系统，称内淋巴系统。膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管、内淋巴管和内淋巴囊。2、内耳的血液供应(1)动脉：有两支，一支来自内听动脉(迷路动脉)；一支来自耳后动脉发出的茎乳动脉(分布于半规管)。供应内耳的动脉均为终动脉，不能相互代偿。耳蜗总动脉小脑下前动脉迷路动脉(在内耳道底分出)(或基底动脉下部)前庭前动脉(前庭前动脉供应椭圆囊、球囊、前和外侧半规管壶腹)耳蜗主动脉(随听神经进入蜗轴，呈螺旋状走行，沿途分出上、中、下放射状动脉，供应3/4的耳蜗顶部)耳蜗总动脉前庭后动脉(供应椭圆囊的下部及后半规管壶腹)前庭耳蜗动脉耳蜗动脉(供应1/4耳蜗的底部)(2)静脉：前庭和半规管的静脉与蜗轴底部的静脉一一内听静脉一一岩上窦；蜗底的小静脉(穿蜗小管)一一颈内静脉，或(穿前庭小管)一一岩下窦。二、球囊、椭圆囊的位置、结构及功能1、球囊球囊较小，位于前庭前下方的球囊隐窝中，内前壁有感觉上皮，为一卵圆形的增厚区，称球囊斑，前庭神经球囊支的纤维分布于此。其下端经连合管与蜗管相连，后下部接椭圆囊管和内淋巴管。球囊功能：主要感受头在额状面上的静平衡和直线加速度，影响四肢内收和外展的肌张力。2、椭圆囊•椭圆囊为微扁而长的椭圆形囊，位于前庭的椭圆囊隐窝内，向后与三个半规管相连，向前以椭圆球囊管与球囊相连，并由此管发出内淋巴管。囊底与前壁有感觉上皮，为长圆形的增厚区，称椭圆囊斑，分布有前庭神经椭圆囊支的神经纤维。•椭圆囊功能：主要感受头在矢状面上的静平衡和直线加速度，影响四肢的屈、伸肌的张力。3、位觉斑的超微结构•正常头位时，椭圆囊斑与颅底平面大致平行，球囊斑与椭圆囊斑互相垂直。位觉斑上皮为高柱状，由支持细胞和毛细胞组成。•毛细胞位于支持细胞之间，将加速度刺激的机械能转换为生物电能，分为I型和Ⅱ型，基底部胞质都含有突触小泡。•I型毛细胞呈烧瓶状，基底较宽，细胞的绝大部分被前庭神经末梢包裹，仅露出细胞顶部。神经末梢形似酒杯，故称神经杯，与毛细胞形成突触。•Ⅱ型毛细胞为长圆柱状，细胞基部和前庭神经末梢也有突触联系，但无神经杯形成。•两种毛细胞的顶部都有许多静纤毛，静纤毛一侧有一根较长的纤毛，特称动纤毛(kinocilium)。静纤毛呈阶梯状排列，离动纤毛越远的静纤毛越短。每个毛细胞表面有60~110根静纤毛和一根动纤毛。•毛细胞上覆盖胶质耳石膜，耳石膜表面是位觉砂，位觉砂主要成分为碳酸钙结晶，与毛细胞接近的一层是胶质膜，主要成分是黏多糖，耳石膜因含位觉砂而使其质量增加。耳石膜有在毛细胞之纤毛上施加压力的功能。•当头部进行直线加速度运动时，位觉砂反作用的方向移位，使毛细胞的纤毛弯曲而引起刺激。•纤毛向动纤毛侧弯曲产生去极化状态，前庭神经放电率增加，使毛细胞兴奋；纤毛向静纤毛侧弯曲产生超极化，放电率减少，毛细胞呈抑制状态。三、半规管的相互关系、壶腹结构及神经支配半规管是位于前...