第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页临床药师向临床提供基于系统分析的循证药学证据一例—逍遥散方剂治疗脑卒中后抑郁疗效的Meta分析白慧东1娄玉红1杨国萍2蒋玉凤1（1新疆自治区人民医院乌鲁木齐830001,2新疆医科大学药学院乌鲁木齐830054）[摘要]目的：利用荟萃分析方法对逍遥散方剂治疗脑卒中后抑郁的临床试验进行分析，评价其治疗效果。方法：检索并选取1994-2010年国内公开发表的有关逍遥散方剂治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验文献，应用Jadad评分法进行质量评价，并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共有8项研究符合纳入标准。与阳性对照组比较，逍遥散方剂治疗脑卒中后抑郁的有效率无显著性差异（P＞0.05）。逍遥散用药前后比较PSD患者的HAMD评分有显著差异。与阳性对照组比较，逍遥散方剂治疗脑卒中后抑郁的HAMD评分无统计学差异（P＞0.05）。单用逍遥散方剂与逍遥散方剂联合氟西汀治疗PSD患者的HAMD评分无显著性差异。结论：逍遥散方剂治疗PSD临床效果肯定，与阳性对照组无统计学差异，但逍遥散与氟西汀合用无明显的药效学协同作用。关键词逍遥散方剂；脑卒中后抑郁；Meta分析MetaanalysisofXiaoYaoSaninthetreatmentofpoststrokedepressionBAIHui-Dong1LOUYu-HongYANGGuo-Ping2(1.People’sHospitalofXinjiangUygurAutonomousRegion,XinJiangUrumqi830001,China;2.XinJiangmedicaluniversity,XinJiangUrumqi830054,China）ABSTRACT:OBJECTIVEToconductaMetaanalysisontheclinicaltrialsofXiaoYaoSanforpoststrokedepression（PSD）andevaluateitstherapeuticefficacy.METHODSTherelatedreportsconcerningtheclinicaltrialsofXiaoYaoSanintreatingpoststrokedepressionpublisheddomesticallybetween1994and2010wasretrieved,andMetaanalysiswasconductedontheselectedreportsbymeansofReviewManager5.0.ThequalityofreportsofrandomizedclinicaltrialswereevaluatedaccordingtothemethodgivenbyJadad.RESULTSThereare8reportsmatchesourincludingstandard.Comparingwithpositivecontrol,theefficiencyofXiaoYaoSanintreatmentofpoststrokedepressionhasnosignificantvariance（P＞0.05）.ThevarietyofHamiltonscoresofpoststrokedepressionpatientsbetweenbeforeandafterusingXiaoYaoSanhavesignificantvariance.Comparingwithpositivecontrols,theHamiltonscoresofpoststrokedepressionofXiaoYaoSanintreatmentofpoststrokedepressionhasnosignificantvariance（P＞0.05）.TheHamiltonscoresofpoststrokedepressionpatientsahaveonsignificantvatiancebetweenXiaoYaoSanandXiaoYaoSanassociatewithFluoxetine.CONCLUSIONThetherapeuticeffectofXiaoYaoSanintreatmentofpoststrokedepressionisaffirmative,andhavenosignificantvariancecomparingwithpositivecontrols.ButXiaoYaoSanassociatewithFluoxetinehavenosignificantsynergism.脑卒中后抑郁(poststrokedepression；PSD)是脑卒中后情绪障碍的主要表现第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页形式,为继发性抑郁症的一种,发病率为18%～78%[1]。关于其发病机制目前主要存在“原发性内源性学说”以及“反应性机制学说”。PSD首选药物治疗，临床用于治疗PSD的一线药物主要有选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，如氟西汀等。在一些特殊情况下，如：由于患者不能耐受SSRIs类药物的不良反应；或者因为卒中后并发症，如脑卒中后继发癫痫，患者慎用SSRIs类药物，需要寻求疗效与安全性较好的药物替换方案。PSD中医治疗发展较快,它疗效显著、个体化强、安全性较好,在PSD治疗中逐渐表现出优势。近年来，已有多个中药复方如逍遥散类方剂及温胆汤类方剂等治疗脑卒中后抑郁的临床试验的相关报道，但对这些中药方剂治疗PSD的疗效以及安全性尚缺乏系统分析以提供更准确的循证药学证据。本分析旨在对逍遥散类方剂治疗脑卒中后抑郁的随机对照试验进行系统评价，以了解其疗效及安全性，供临床用药决策时作为必要的循证药学证据...
