第1页共12页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共12页上海交通大学医学院教案课程名称：儿童口腔医学第4次课2010年3月5日教师姓名池政兵职称副教授教研室儿童口腔教学时数2授课题目龋病教学对象06级七年制授课地点101教室教学方式大课授课方式本课的重点、难点：重点：乳牙及年轻恒牙龋蚀的特点及易患龋的因素乳牙龋病的危害性难点：乳牙及年轻恒牙的龋病的治疗对策：通过临床病例的多媒体形式，生动、形象、直观地展现在学生面前，同时配合老师的讲解，便于学生的理解。本次课应用的教具：教材：儿童口腔医学（石四箴主编、）人民卫生出版社2003年（第二版）教具：多媒体参考书：儿童口腔医学（邓辉主编）临床儿童口腔医学（文玲英主编）第2页共12页第1页共12页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共12页主要教学内容：（可另附页）第五章龋病（2学时）第一节乳牙龋病的患病情况（30分钟）一、患病现状与分类（一）患龋状况患龋率（cariesprevalencerate）：指在调查期间某一人群中患龋病的频率，常以百分数表示。在牙科领域，龋病仍然是一个主要问题。发达国家，儿童龋病的患病率↓，发展中国家，儿童龋病患病率↑。我国儿童龋病的状况：患龋率高，就诊率极为低下，并且呈迅速增长的趋势。儿童龋病主要的流行特点：儿童患龋率高，患龋年龄小，波及多个牙齿和牙面。乳牙和恒牙龋病发病呈现两个高峰：1.儿童乳牙患龋率的高峰：6-8岁（乳牙龋）。2.青少年恒牙患龋率的高峰：11-18岁（年轻恒牙龋）。乳牙龋病好发牙类：上颌乳切牙，下颌乳磨牙>上颌乳磨牙、上颌乳尖牙>下颌乳尖牙、下颌乳切牙。乳牙患病好发牙面：上颌：乳中切牙的近中面、远中面及唇面，乳侧切牙的近中面、唇面。乳尖牙的唇面、远中面。第一乳磨牙的颌面、远中面。第二乳磨牙的颌面及近中面。下颌：乳尖牙影响远中面、近中面。第一乳磨牙颌面、远中面。第二乳磨牙颌面、近中面。乳切牙和乳侧切牙少见。（二）患龋类型及分类：1.按龋损的发展速度分类：急性龋、猛性龋、慢性龋、静止龋2.按龋损发生的解剖部位分类：冠部龋：点隙裂沟龋、光滑面龋、颈部龋根部龋3.按龋病损害的程度分类：浅龋、中龋、深龋4.其他分类：单面龋、复面龋、复杂龋5.ABC分类：前牙区（F）、磨牙区（M）A型：上颌F或磨牙区MB型：上颌F+磨牙区MC型：下颌F或下颌F+其他部6.特定部位的龋（1）猖獗性龋（rampantdentalcaries）：突然发生、潜及牙位广泛，迅速地形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不好发的下颌乳前牙。（2）婴幼儿龋（earlychildhoodcaries，ECC）又称喂养龋（nursingcaries）或奶瓶龋（babybottletoothdecay，BBTD）①由于不良的喂养习惯和延长的母乳或奶瓶喂养，超过正常孩子从戒掉奶瓶过渡到固体食物的时间，可导致较早的猖獗的龋齿②临床上奶瓶龋齿患牙在孩子2、3或4岁是具有典型的特征。（3）环状龋：乳前牙唇面，邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性环状龋，呈卷脱状。多见于冠中1/3至颈1/3处。原因：①乳牙新生线矿化薄弱②乳牙牙颈部出生后釉质矿化程度低。③局部食物易滞留及自洁作用差。二、乳牙龋蚀的特点及易患龋的因素（一）乳牙龋蚀的特点1、患龋率高，发病早2、龋齿多发，龋蚀范围广3、龋蚀发展速度快4、自觉症状不明显5、修复性牙本质的形成活跃（二）乳牙易患龋的因素1、乳牙解剖形态的特点2、乳牙组织结构的特点：3、儿童的饮食特点4、口腔自洁和清洁作用差：5、早发现、早治疗困难第3页共12页第2页共12页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共12页第二节乳牙龋病的危害性（20分钟）一、局部影响（一）影响咀嚼功能（二）对恒牙及恒牙列的影响（三）损伤口腔粘膜及软组织二、全身影响（一）影响儿童的营养摄入（二）形成慢性感染病灶（三）影响发音和美观第三节儿童龋病的预防和控制（10分钟）原则：去除患龋因素改善牙齿周围环境增加牙齿对龋病的抵抗力一、营养和饮食在控制龋齿方面的作用二、氟化物和龋病的控制三、窝沟封闭（pitandfissuresealants）四、刷牙及其他去除菌斑的方法第四节治疗（20分钟）一、...
