xxxxx医院中医护理技术操作常见并发症的预防和处理第一节刮痧技术操作并发症的预防及处理刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边钝滑的器具,如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑，通过其疏通腠理，驱邪外出；疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。此项操作的并发症如下：一、晕刮【发生原因】1.患者对治疗刮痧缺乏了解，精神过度紧张或对疼痛特别敏感者。2.空腹、熬夜及过度疲劳者。3.刮拭手法不当，如体质虚弱、出汗、吐泻过多或失血过多等虚证，采用了泻刮手法。4.刮拭部位过多，时间过长，超过25分钟者。【临床表现】患者出现头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷、恶心呕吐或神昏仆倒等。【预防及处理】1.对初次接受刮痧治疗者，应作好说明解释工作。2.选择舒适的体位以便配合治疗。3.空腹、过度疲劳、熬夜后不宜用治疗刮痧法。4.根据患者体质选用适当的刮拭手法。5.治疗刮痧部位宜少而精，掌握好刮痧时间，不超过25分钟。6.在治疗刮痧过程中，要善于察颜观色，经常询问病人的感受，及时发现晕刮的先兆。7.出现晕刮，应立即停止刮痧治疗，通知医生。8.抚慰患者勿紧张，帮助其平卧位，注意保暖，饮温开水或糖水。19.参照晕针处理。二、皮肤破损【发生原因】患者治疗部位存在皮肤伤损；操作前未评估患者的耐受程度；刮具存在破损等。【临床表现】表皮破损、疼痛、出血。【预防及处理】1.操作前做好对皮肤情况、对疼痛耐受程度及心理状况的评估。2.刮痧时用力要均匀，由轻到重，以患者能耐受为度，单一方向，不要来回刮。3.检查刮具边缘有无缺损。4.一般刮至皮肤出现红紫为度，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。5.对一些不易出痧或者出痧较小的患者，不可强求出痧。6.皮肤破损后做好清洁、消毒工作，并保持局部清洁、干燥。三、感染【发生原因】皮肤伤损后继发感染或在有炎症、皮损部位处进行刮痧治疗。【临床表现】局部皮肤炎症反应，严重时可出现发热等全身症状。【预防及处理】1.操作前做好对皮肤情况、对疼痛耐受程度及心理状况的评估。2.发生皮肤损伤后要及时观察及处理，必要时遵医嘱抗感染治疗。3.使用过的刮具，应消毒后备用。2第二节拔罐技术操作并发症的预防及处理拨罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术。包括留罐法、闪罐法及走罐法。此项操作的并发症如下：一、晕罐【发生原因】1.精神过度紧张,体质虚弱。2.患者饥饿、疲乏或大病初愈之时。3.夏季天气闷热,病室内空气不流通。【临床表现】患者面色苍白、出冷汗、头晕目眩、心慌心悸、恶心呕吐、四肢发冷、神昏仆倒等。【预防及处理】1.对初诊、精神过度紧张及体弱者,应先做好解释,消除顾虑;对饥饿、疲劳者,先令进食。2.注意室内通风,保持空气新鲜。3.晕罐时立即停止拔罐,取平卧位、注意保暖,及时通知医生,配合处理。4.轻者饮温开水或糖水后休息片刻。5.严重者针刺或点掐百会、人中、内关、涌泉、足三里穴。二、皮肤破损【发生原因】操作者手法不够娴熟，罐口烧热烫伤皮肤;操作中点燃的乙醇棉球太湿，乙醇下滴烫伤皮肤。【临床表现】1.损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡，疼痛明显；2.若损伤真皮层，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。【预防及处理】31.操作前做好对皮肤情况、对疼痛耐受程度及心理状况的评估。2.拔罐是要根据不同部位选择大小适宜的罐，检查罐口周围是否光滑，罐体有无裂痕。3.防止烫伤，拔罐时动作稳、快、准，起罐时切勿强拉。4.起罐后，皮肤出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，为正常现象，数日方可消除。如局部出现小水泡，无需处理，可自行吸收；如水泡较大时，消毒局部皮肤后，用无菌注射器抽出液体，覆盖无菌敷料。5.皮肤破损后做好清洁、消毒工作，并保持局部清洁、干燥。4第三节麦粒灸技术操作并发症的预防及处理麦粒灸是将艾绒搓成如麦粒样大小，直接置于穴位上施灸，通过其温经散...
