水钠代谢紊乱课件•引言•正常水钠代谢过程•高渗性脱水•低渗性脱水•等渗性脱水•水肿contents目录•总结与展望•互动环节01引言水钠代谢紊乱定义与分类水钠代谢紊乱定义分类发病原因及危险因素发病原因危险因素高温环境、剧烈运动、腹泻、呕吐、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等
临床表现与诊断依据临床表现诊断依据02正常水钠代谢过程水分摄入与排出平衡水分摄入水分排出平衡调节钠离子摄入与排出调节神经-体液调节机制下丘脑-垂体-肾上腺轴下丘脑-神经垂体轴交感神经系统肾素-血管紧张素-醛固酮系统03高渗性脱水发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现口渴、尿少、皮肤干燥、黏膜干燥、眼眶凹陷、血压下降、四肢厥冷等诊断依据血浆渗透压>320mOsm/L,尿比重>1
020,尿钠>20mmol/L,血细胞比容增高,血清钾可降低治疗措施及护理要点治疗措施护理要点积极补液,纠正脱水,恢复血容量,首选5%葡萄糖溶液或低渗盐水,注意补钾密切观察病情,监测生命体征,记录出入量,保持皮肤黏膜清洁湿润,预防并发症发生
VS04低渗性脱水发病原因及危险因素发病原因胃肠道消化液持续性丢失,如腹泻、呕吐、消化道瘘等;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;肾脏排出水和钠过多,如长期使用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠等
危险因素婴幼儿、老年人、体弱者及慢性疾病患者易出现低渗性脱水
临床表现与诊断依据临床表现诊断依据治疗措施及护理要点治疗措施护理要点05等渗性脱水发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据要点一要点二临床表现诊断依据患者常出现口渴、尿少、皮肤干燥、弹性下降、眼窝凹陷、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等症状
严重者可出现休克、抽搐等表现
根据患者的病史、临床表现及实验室检查,如血清电解质检查、尿比重测定等进行诊断
治疗措施及护理要点治疗措施护理要点06水肿发病原因及危险因素发病原因危