郑州农大兽药有限公司呼吸系统药理讲座(1)VIP免费

郑州农大兽药有限公司畜禽呼吸系统疫病防疫与药理学讲座陈圣先2012.08.29呼吸系统的组成与功能呼吸系统是由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺等器官。1.肺主要包括主支气管在肺内的各级分支和肺泡两部分。2.鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道，肺泡是气体交换的场所。3.临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换，吸进氧气、呼出二氧化碳。另外，鼻还有嗅觉功能；喉兼有发音功能。呼吸器官的共同特点是壁薄、面积大、湿润、有丰富的毛细血管分布、易受病菌病毒侵袭，进入呼吸器官的血管含缺氧血，离开呼吸器官的血管含多氧血。生物的呼吸作用包括有氧呼吸和厌氧呼吸两种类型，病菌分为有氧菌和厌氧菌。呼吸系统发病机理：呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、气胸、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。发病机理：烟尘、冷空气、呼吸道炎症（病菌、病毒、寄生虫、物理刺激等产生的炎症）等刺激神经末梢，经传入神经到延髓咳嗽中枢，再经传出神经到达效应器，产生咳嗽（痰液和异物排出），继发病变，频繁而剧烈的咳嗽，产生并发症肺心病或肺功能衰竭死亡咳炎痰喘气管粘膜分泌增加刺激粘膜阻塞细支气管细菌感染畜禽呼吸系统常用药物类别有以下几种：1、抗生素类：有青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类、大环内脂类、氨基糖苷类及氯霉素类、林可霉素类、利福平类、抗真菌类等；2、平喘药物：氨茶碱、麻黄碱等；3、祛痰药物：氯化铵、碘化钾、溴已新等；4、镇咳药物：咳必清、吗啡、甘草合剂等；5、激素类药物：地塞米松、氢化可的松、泼尼稀松等。呼吸系统感染时抗生素的选用上呼吸道感染上呼吸道感染是一个统称，包括普通感冒、流感、鼻炎、喉炎，其病原体90%以上为病毒，常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌只占10%左右。此类病病程较短(通常为1周)。不必使用抗生素。如果症状持续7～10天没有改善，并出现发热时可使用抗生素。抗生素首选阿莫西林，也可选用一、二代头孢及大环内酯类药物。一般抗生素的疗程为5～7天。治疗及合理用药病毒感染用利巴韦林、病毒唑、金刚烷胺、金刚乙胺、黄芪多糖、板蓝根提取物、香菇多糖等+对症治疗解热镇疼+抗生素，防治继发病菌感染为主。下呼吸道感染是最常见的感染性疾病。包括急慢性支气管炎、胸膜肺炎、肺部感染等。是病毒和病菌感染、物理及化学刺激、过敏反应等对支气管黏膜造成急性炎症。其病原体有病菌(常见的有革兰氏阳性球菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌；革兰氏阴性杆菌如肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌；厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等)、病毒、真菌、原虫、支原体、衣原体等。在免疫抑制状态、大量使用激素、抗生素等情况下真菌性感染的比例明显升高。此时选用克林霉素、泰妙菌素、替米考星最好。养殖场内获得性感染约60%为革兰氏阴性杆菌,其中最多的是绿脓杆菌。对于轻、中度感染可口服给药，对于严重下呼吸道感染或合并其它疾病的主张注射给药，并可联合使用抗生素，一般二联即可达满意效果。控制感染：抗生素（内酰胺类、红霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等）。治疗及合理用药：抗生素+病毒感染用利巴韦林、病毒唑、金刚烷胺、金刚乙胺、黄芪多糖、板蓝根提取物、香菇多糖等+对症治疗解热镇疼。注：肺炎为下呼吸道重点病，单纯性肺炎包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，病因以感染为最常见，如病菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他可由理化因素、免疫损伤、过敏及药物引起。治疗肺炎合理用药：肺炎球菌肺炎（用阿莫西林或恩诺沙星或氟苯尼考）；葡萄球菌肺炎（用阿莫西林+氨基苷类抗生素）；克雷白杆菌肺炎（及早使用第二、第三代头孢菌素+氨基苷类或氟喹诺酮类抗生素）；绿脓杆菌肺炎（用氟喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、恩诺沙星和阿莫西林或头孢类或氨基糖苷类如阿米卡星、妥布霉素等）；流感嗜血杆菌肺炎（首选阿莫西林、硫氰酸红霉素和氨基糖苷类合用,若感染严重...