糖尿病护理查房VIP免费

====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====糖尿病的护理查房一、有关糖尿病的知识糖尿病定义：糖尿病是由于遗传和环境因素作用引起的一组以高血糖为特征的代谢异常综合征。空腹血糖的正常值范围为3.9--6.1mmol/L。2.随机血糖<11.1mmol/L。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。糖尿病有哪些危害？（一）急性并发症1、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。2、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。（二）慢性并发症1、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病。2、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。3、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。4、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。5、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。6、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。病例报告：源-于-网-络-收-集====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====姓名：钟凤珍，年龄：60岁，性别：女，职业：家务，婚姻：已婚患者4年前开始多饮。多食多尿。有时胸闷气短心慌浮肿。曾住院诊断为:糖尿病，糖尿病肾病。经治疗症状缓解，平时在家配合诺和灵３０r每日两次餐前注射。近期因劳累半月来上述症状自觉加重伴浮肿，有时夜间阵发性呼吸困难，在家用药没缓解，为进一步治疗在2013年11月11日10点30分家人扶入我院就诊，以糖尿病，糖尿病肾病收入院。查体温36度脉搏80次/分。呼吸20次/分，血压170/90毫米汞柱，身高173cmKg,BMI22.95Kg/m病人急性面容，查体配合，全身皮肤黏膜无出血及黄染，浅表淋巴结未见肿大，颜面浮肿（+）腹部平软查血糖14.12.针对这样病人我们应注意观察什么1寻问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式，休息状况，排泄状况，有无特殊嗜好2询问泌尿道，皮肤，肺部等有无异常3观察有无低血糖表现4有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管，神经系统异常主要护理问题1：营养失调：低于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。措施：①根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日所需热源-于-网-络-收-集====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。②讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进餐。③嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。④如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。1定期检查足部皮肤，以早期发现病变。2促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，五分钟左右，冬季注意保暖，避免长时间暴露在冷空气中。3以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤，袜，鞋。4避免穿拖鞋，凉鞋，赤脚走路，禁用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤，烫伤。2：有感染的危险。目标：住院期间患者无感染发生。措施：1、指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温水洗澡。避免皮肤抓伤或其它伤害。2、指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色和温度变化或有感染症状，立即就医。每天温水洗澡。平着剪指甲，不要将趾甲角剪得很深。不要用锐器抠老茧和鸡眼。每天穿干净袜子，不穿袜口弹性过紧的袜子或长筒袜。穿合脚舒适的鞋子。每天运动以促进血液循环，或做脚部运动操。3、保持病人牙保健：定期检查牙齿，保持口腔卫生。4、嘱病人戒烟。吸烟和糖尿病都能使血管变窄，引起血循环不良。源-于-网-络-收-集====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====感染的危险（1）皮肤护理糖尿病病人因皮肤的抵抗力低，易受感染，如发生外伤，伤口不易愈合。护理人员应注意对病人皮肤的保护，措施如下：①鼓励病人勤洗澡、勤换衣服，保...