血透护理(hùlǐ)质控标准血透护理(hùlǐ)质控标准血透室护理(hùlǐ)质控标准一、血透室护理人员资格(zīgé)：〔1〕血液净化室应当配备具有中级以上职称的护士长，护士必须具有《护士执业证书》。护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责56台透析机的操作和观察。(2)护士应严格执行(zhíxíng)操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。二、护理人员卫生学要求；〔1〕从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理标准〔试行〕》、《消毒管理方法》和《消毒技术标准》等有关标准的要求。〔2〕工作人员操作时都要戴好手套、口罩；有条件的单位，工作人员应使用个人防护装置，如围裙、口罩和眼罩。〔3〕工作人员有可能接触血液时须戴手套、勤洗手，尤其是在病人上、下机时工作人员须换手套。〔4〕血透室工作人员应做到相对固定，工作人员上岗前及以后每六个月进行一次定期体检〔乙型肝炎与丙型肝炎感染指标〕。对HBV阴性的人员应接种乙型肝炎疫苗进行免疫保护。〔5〕处于肝炎或其他血源性传染病传染期的工作人员，应防止直接从事血第1页共8页透室医疗护理工作；怀孕、哺乳期工作人员应暂时调离血透室工作。三、消毒隔离制度〔1〕血透室清洁区应保持空气清新、物品整洁。〔2〕每日进行有效的空气消毒。〔3〕每月进行空气、物体外表和医务人员手的细菌培养。〔4〕按设备要求定期对水处理机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒冲洗方法参考设备使用说明书。〔5〕透析机每次使用后应根据说明书进行消毒。〔6〕医务人员进入清洁区应穿工作服，戴口罩、帽子，换工作鞋。护士在进行透析操作时应戴洁净手套，并注意每位患者更换一次。〔7〕对明确有传染性的乙型和丙型肝炎以及其它传染病病人应当隔离透析。(8)乙肝、丙肝患者必须分区，乙肝、丙肝及不明新透患者是否专用机器。四、病历管理制度〔1〕血液透析室必须建立血液透析病人登记及病历管理制度〔2〕血液透析病历应包括首次透析病历、每次透析记录、化验结果及记录、平时用药记录等局部〔3〕首次透析病历应全面了解病人的病史和现状，做出诊断并制定透析治疗方案〔4〕每次透析记录可采用标准性表格。扩展阅读：(新)血透室护理工作质量考评标准(已修改)第2页共8页血液透析室护理工作质量考核评分标准(标准分1000分)检查日期：20年月日〔20年第季度〕得分：工程标准要求分值检查方法扣分细那么扣分及扣分原因护士1、护理人员人坚守岗位，不脱30查排班本上班人员脱岗扣5分/人次管理岗。与事实上班人员是100否相符分2、护士仪表、行为、着装符合20现场检查护士工作护士着装不符合要求扣2分要求。情况/人次3、护士态度热情，礼貌待人，无30到拓展部统计相关不使用语言标准扣5分/人护理投诉。投诉的例数次投诉经查实一次扣3分4、护士站无护士扎堆聊天现30现场检查护士工作上班干私活扣3分/人次；象，不打私人电话聊天、上班不情况打私人电话聊天一次扣3干私活。分；扎堆聊天一人一次扣2分。环境1、室内布局合理，严格区分清40现场检查一项不符合要求扣5分管理洁区、半清洁区、污染区。100分2、设普通患者血液净化间〔区〕、20隔离患者血液净化间〔区〕。一项不符合要求扣5分3、室内保持整洁无尘、安静、室内有灰尘扣10分舒适、平安、美观，物品放置有序，40污染物未分开放置扣10分污染物分开放置。工程标准要求分值检查方法扣分细那么扣分及扣分原因物品、1、各类仪器妥善保管，保持完30现场检查记录本一项不符合要求扣3分药品好状态。管理1002、物品、药品分类标识放置，40现场检查及抽查无专人管理扣5分分专人管理，无过期、变质药品及5-10种药品、物品过期、变质药品一处扣10物品；各标签字迹清晰，高危药分。品有醒目标识。各标签字迹模糊一处扣3分高危药品无醒目标识扣5分3、剧毒麻药及一类精神药专30检查相关记录漏签名一次扣2分人、专柜加锁管理，每班清点签不签全名一处扣1分全名，帐物相符。帐物不相符扣5分专科1、护士熟练掌握透析第3页共8页治疗操作50现场检查护士工作护士未能掌握急救物...
