灌肠操作流程47894VIP专享VIP免费

灌肠操作流程及要点（2011年版）操作步骤大量不保留灌肠●方托盘、一次性灌肠袋、量杯(内盛0。1—0。2%肥皂水500ml）、一次性尿垫、纱布两块、卫生纸三块、剪刀、水温计、医用凡士林、清洁手套、弯盘、临时医嘱本、笔、手消毒液、生活垃圾桶、污染垃圾桶、患者床旁备有输液架(卧床患者备便盆）、嘱患者自备卫生纸2块。患者已排尿。保留灌肠要点说明1、用物准备●灌肠溶液:10%水合氯醛、2％黄连素■大量不保留灌肠：灌肠前嘱患者先去去排尿，这样可以减轻溶液不超过200ml灌肠时的腹胀感；其他同大量不保留灌肠.■保留灌肠：灌肠前嘱患者先排便,使肠道清洁，以利于药物吸备垫高患者臀部的支撑物；收。患者已排便.2、操作者洗手●操作者洗手，按照六步洗手法洗手.取适量手消毒液于掌心：1、掌心相对,手指并拢相互搓擦；2、手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行；3、掌心相对,双手交叉沿指缝相■注意洗手上不可过肩,下不可低于腰部，特别注意指尖与指缝互搓擦;4、一手握另一手拇指相互搓擦，交换进行；5、弯曲各手指关节在另一手掌心，搓擦应到位，第②③步的洗手过程中，应注意拇指与小指的回旋转搓擦,交换进行；6、将一手五指指尖并拢在对侧掌心旋转搓擦，交换进行。洗手时收。间不少于15s，戴口罩。●检查一次性物品的名称、规格、有效期、包装是否完好、挤压有无漏气。（读出有效期）取适量润滑剂,备好凡士林纱布,水温计测量温度（温度为39-41℃）。■物品摆放应有序，清楚了解物品名称、规格及有效期的显示位置，可减少检查时多余动作。■取适量医用凡士林，润滑肛管前端,减少摩擦，减轻疼痛；■使用水温计时,应置于量杯中央测量，读数值时可倾斜5℃;■灌肠液温度39-41度.■注意推车礼仪,双手不可触碰治疗车水平面。■注意查对顺序:本-卡-本。3、检查用物4、备凡士林纱布、量杯内配置溶液，水温计测量温度(温度为量杯内配置溶液，39—41℃）。检查凡士林的有效期，取适量水温计测量温度润滑剂，备好凡士林纱布。6、查对床头卡●查对：床号、姓名.5、推车至患者床旁●与床头呈“八”字型，距离约40—50厘米.●1床，张涛，您好!我是护士xxx，明天您就要手术了，为了保证手术的安全和顺7、与患者沟通,评利，根据医嘱，需要为您灌肠。给您灌注估患者情况，取得的溶液是肥皂水500ml，它的作用是清洁患者合作肠道，减少手术感染的危险。在灌肠过程中会有些腹胀，请您配合我做张口深呼吸，好吗?关闭门窗、遮挡患者9、备输液架●1床，张涛,您好!我是护士xxx，根据你的病情，医嘱，需要为您灌肠，给您灌注■语言流畅、语气亲切、适中;的溶液是2％黄连素100ml,它的作用是肠■行动不便的患者，应协助患者排便;道抗感染.在灌肠过程中会有些腹胀，请您■保留灌肠时,嘱患者先排便，以使肠道清洁，便于药物吸收。配合我做张口深呼吸,好吗?●（如有家属陪同需与患者家属沟通）张涛家属您好,请您在门外稍等好吗?谢谢配合。■病房内，如有其他患者家属，应劝其回避。关闭门窗、遮挡患者.●备好输液架，将灌肠袋挂于输液架上，关闭开关，将灌肠液倒入灌肠袋内。（包装袋■将溶液倒至500ml(保留灌肠溶液不超过200ml），灌肠袋前端挂于输液架另一端备用）置于包装袋内，防止液体滴下，污染地面。●张涛,请您放松,背向我侧躺，我协助您●张涛,我协助您摆体位。将枕头移向操作把裤子脱下到膝部。根据患者肠道的病变者侧,协助患者移向操作者侧，解开裤带,部位选择卧位,此患者为左侧卧位，将枕头将患者双上肢交叉放于胸前（右上肢在移向操作者侧,协助患者移向操作者侧,解上）,再将靠近操作者一侧的患者下肢移至开裤带,将患者双上肢交叉放于胸前（右上对侧肢体上,一手放在患者肩下，另一手放肢在上),再将靠近操作者一侧的患者下肢在臀下，将患者翻至左侧卧位（或先翻肩，移至对侧肢体上,一手放在患者肩下，另一再翻臀部)。手放在臀下,将患者翻至左侧卧位（或先翻肩，再翻臀部）。●双膝屈曲，臀部移至床沿,裤子脱至膝部。棉被覆盖患者胸、背及下肢，暴露臀部。●双膝屈曲，臀部移至床沿，裤子脱至膝部，臀部抬高10cm.棉被覆盖患者胸、背及下肢，暴露臀部.■行动方便的患者，协助其翻身即可，动作轻柔；■活动受...