-宫颈癌的护理常规【定义】宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命。【病因与发病机制】宫颈癌的病因目前仍未完全清楚。一般认为与下列因素有关：1、早婚、早育、多产2、宫颈创伤3、性生活紊乱4、病毒或真菌感染单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关【临床特点】1.不规则阴道流血：早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。2.阴道排液：表现为白带增多，为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。3.疼痛：为晚期症状，表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。4.妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。【观察要点】1.生命体征(神志、瞳孔、T、P、R、BP、血氧、血糖)。2.阴道流血【症状护理】1.执行放疗科一般症状护理2.阴道出血的护理：.z.少，阴道排液性质，疼痛程度等。3.观察并发症。-患者若出现阴道出血，应密切观察出血量和生命体征，听取病人主诉，遵医嘱予以止血药。如出血量较多时可用无菌纱布阴道填塞压迫止血。同时密切观察病人的生命体征。3.放射性膀胱炎的护理：告之患者放疗前排空小便，平时注意多饮水,每天饮水1000-2000ml。如出现有尿路刺激症,应进行抗感染治疗。注意不憋尿，保持外阴及尿道清洁。预防逆行感染。如出现重度放射性膀胱炎应遵医嘱膀胱灌注,嘱其排尽尿液后灌注,勤翻身改变体位,使药物充分接触膀胱内壁。4.放射性直肠炎护理。为防止发生直肠狭窄和肠粘膜溃疡出血,应嘱放疗中注意保持体位不变,从而避免对直肠的损伤。吃少渣食物,保护直肠粘膜,多饮水,避免便秘。对急性直肠炎患者,可以口服思密达,1日3次,一次一袋,也可以用生理盐水20ml加庆大8万地塞米松5mg加思密达10留灌肠一次乱。【护理措施】1.对患者主诉疼痛给予反应，如表示关心，采取相应措施。2.指导子宫颈癌患者进食富含营养、易消化、高热量、高维生素的低脂饮食，如瘦肉、植物蛋白、乳制品、水果、蔬菜等。食用富有营养的高蛋白、高维生素的饮食和新鲜水果蔬菜，忌用烟酒、辛辣刺激.z.每晚保,同时密切观察大便症状、腹痛性质,防止水电解质紊-食物和生冷、油腻厚味饮食，保持大便通畅。3、定期监测病人A/G比值、血红蛋白及血清K+、Nа+、CI-必要时遵医嘱静补充营养，以维持正常生理需要及水、电解质平衡。每周测体重1次。4、子宫颈癌患者应尽量避免体能消耗，设法满足病人的各种需求，如避免剧烈运动、搬移物体等;开水、饭菜等送到病人床头。5、子宫颈癌患者很有必要了解有关防癌知识及定期妇科普通查的意义，30岁以上的已婚妇女常规普查，每年1次，作宫颈刮片检查，可以早期发现此病。举例介绍本病早期治愈的效果，使病人树立治疗的坚定信心。6.加强巡视，密切观察病情，预测子宫癌患者是否需要止痛药或其他止痛措施。7、做到合理的休息，良好的生活环境可以给病人带来愉快的心情，减少忧愁。宫颈癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差，因此要使疲惫的身体迅速恢复，一定要保证充分的休息。但休息并不是整天卧床，而是要根据自身实际情况，劳逸结合地休息，加强宫颈癌病人的护理措施有利于康复。8.保持大便通畅每日询问大便情况，多饮水，适当运动，多食新鲜蔬菜和水果。9.预防并发症（放射性膀胱炎、免疫抑制）放疗可引起膀胱黏膜充.z.-血、水肿、溃疡、出血，病人出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难。晚期放射性泌尿系统并发症以放射性膀胱炎最常见，表现为反复发生的血尿，可造成严重的贫血。其预防及护理措施：（1）在实施盆腔放疗前，嘱病人排空小便；腔内放疗时，在阴道内填塞纱布，以增加放射源与膀胱间的距离，减少膀胱受累。（2）轻、中度急性放射性膀胱炎，主要采用保守疗法：嘱病人每天饮水1000～2000ml，及时应用抗感染、止血及对症治疗，以缓解膀胱刺激征；每次排尿后注意外阴及尿道口清洁，防止逆行感染。重度出血者输新鲜血，纠正贫血，改善全身情况。（3）重度放射性膀胱炎反复出现肉眼血尿者遵医嘱用：庆大霉素24万u+地塞米松5mg+肾上腺素1mg+生理盐水50ml膀胱灌注，嘱病人排尽尿液后灌注...
