跟骨骨折手术技巧课件•跟骨骨折概述contents•手术技巧及术前准备•手术步骤及要点目录•术后处理及康复•手术并发症的预防和处理•特殊类型跟骨骨折的手术技巧01跟骨骨折概述跟骨骨折定义和分类定义分类跟骨骨折流行病学010203发生率性别差异危险因素跟骨骨折的诊断和评估02手术技巧及术前准备术前计划和手术时机手术时机选择影像学评估患者状况评估手术器械和植入物选择手术器械植入物选择根据骨折类型、骨缺损情况选择合适的钢板、螺钉、骨移植材料等植入物，确保骨折的稳定固定和愈合。手术团队组成和术前沟通手术团队组成术前沟通03手术步骤及要点手术入路选择选用外侧入路选用内侧入路选用扩展入路骨折复位和固定技术间接复位技术直接复位技术内固定材料选择通过牵引、挤压等手法，间接地将骨折端复位，适用于简单骨折。利用手术器械直接撬拨、复位骨折端，适用于复杂、粉碎性骨折。根据骨折类型、骨质质量等因素，选择合适的内固定材料，如钢板、螺钉等。手术过程中的注意事项保护软组织恢复跟骨高度和宽度。精确复位术后预防感染04术后处理及康复术后伤口管理和疼痛控制伤口清洁和消毒疼痛评估与管理避免并发症术后康复训练早期被动活动逐步负重训练在手术部位允许的情况下，尽早开始被动关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。根据骨折愈合情况，逐步进行负重训练，提高患肢承重能力。肌力训练和平衡训练康复理疗针对患肢各肌肉群进行肌力训练，提高肌肉力量；同时进行平衡训练，预防跌倒风险。采用热敷、冷敷、电疗等康复理疗手段，缓解局部疼痛、促进炎症消散。术后随访和评估01020304定期随访影像学评估功能评估心理支持05手术并发症的预防和处理感染术中严格无菌操作合理使用抗生素密切观察病情变化伤口愈合不良术前评估患者体质术后伤口护理适当应用促愈合药物神经损伤精细操作避免损伤010203术中神经监护术后神经功能观察复位丢失或固定失败术中准确复位手术过程中，医生应根据骨折类型、移位情况，采用合适的复位方法，确保骨折准确复位。稳定固定骨折端选择合适的内固定物，如钢板、螺钉等，确保骨折端稳定固定，防止复位丢失。术后定期随访术后定期对患者进行随访，了解骨折愈合情况，及时发现并处理复位丢失或固定失败的情况。06特殊类型跟骨骨折的手术技巧粉碎性骨折的手术技巧01020304术前评估手术时机手术方法术后处理通过CT等影像学检查详细评估骨折类型、骨块移位情况，为手术计划制定提供依据。尽早手术，减少软组织肿胀，提高手术复位和内固定的稳定性。常采用切开复位内固定，选择合适的钢板、螺钉进行稳定固定，注意恢复跟骨的高度、宽度和长度。抬高患肢，积极消肿，预防感染，早期进行功能锻炼。涉及关节面的跟骨骨折手术技巧关节面复位内固定选择术后康复合并其他损伤的复杂跟骨骨折手术技巧全面评估优先处理多学科协作术后管理THANKS感谢观看
