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Frankel脊髓损伤分级(脊髓损伤严重程度的评定标准)分级功能状况A损伤平面以下深浅感觉完全消失,'完全消失B损伤平面以下深浅感觉完全消失,仅存某些骶区感觉C损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能,无有用功能存在D损伤平面以下肌肉功能不完全,可扶拐行走E深浅感觉、肌肉功能及大小便功能良好,可有病理反射Bodford(1997)评分法(改良Frankel分级法)肌力(0-5级)右左感觉踝背屈()/5()/5正常10跖屈()/5()/5损伤平面以下完全丧失0膝屈()/5()/5完全丧失(按皮感分布图)3伸()/5()/5不完全丧失(损伤平面以下)5髋屈()/5()/5不完全丧失(呈条纹状)7伸()/5()/5感觉总分外展()/5()/5内收()/5()/5肛门自主收缩肩屈()/5()/5正常10伸()/5()/5减弱5肘屈()/5()/5丧失0伸()/5()/5总分腕屈()/5()/5伸()/5()/5膀胱功能手抓()/5()/5正常5握()/5()/5不正常0总肌力总分脊髓损伤总分神经外科常用评分格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应3-异常屈曲(去皮层状态)2-异常伸展(去脑状态)1-无反应语言5-正常交谈4-言语错乱3-只能说出(不适当)单词2-只能发音1-无发音睁眼4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼*将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。儿童(〈4岁)GCS评分:运动同上。语言5-微笑,声音定位,注视物体,互动4-哭闹,但可以安慰;不正确的互动3-对安慰异常反应,呻吟2-无法安慰1-无语言反应睁眼同上。格拉斯哥预后评分:评分等级描述5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料2植物生存能睁开)仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期,眼睛1死亡死亡肌力分级:评分描述5力量正常4+在强负荷下力量轻度下降4能够对抗中等负荷4-能够对抗轻度负荷3能对抗重力完成运动2不能对抗重力1仅有肌肉收缩,可能只能被触及0无任何运动FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全-仅保留感觉C不完全-仅保留运动(无功能)D不完全-保留运动(有功能)E所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分描述0动脉瘤未破裂1无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失2中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如3嗜睡或混乱,轻度定向障碍4昏迷,中等至重度偏瘫5深昏迷,去脑强直,垂死表现*对于严重的全身性疾病(例如HTN,糖尿病,严重动脉硬化,慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:WFNS分级GCS评分运动障碍115无II14-13无l14-13有IV12-7有或无V6-3有或无SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:分级指标体积:(<3cm)(3-6cm)(>6cm)邻近脑组织是否重要功能区:静脉回流类型:仅有脑表面静脉有深部静脉*评分=上述分数之和,范围1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)*体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。(和影响AVM切除难度的因素相关。如:供血动脉,盗血程度,等)*重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层,下丘脑和丘脑,内囊,脑干,小脑脚,小脑深部神经核。PAPILLE室管膜下出血分级:分级描述I仅有室管膜下出血II有脑室内出血,但没有脑室扩大Ill有脑室内出血,有脑室扩大评分描述100正常,无任何病症90可以正常活动,仅有轻微的病症80可以正常活动,但略感吃力70生活可以自理,但不能正常工作60偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理50经常需要帮助和护理40绝大部分日常生活需要帮助和护理30卧床不起,需住院治疗,但无生命危险20病情严重,必须住院治疗10病情危重,随时有生命危险0死亡*换算方法:90-100=5分;60-80=4分;40-50=3分;10-30=2分;0=1分脑膜瘤切除程度(参照Simpson切除标准):分级描述1级肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨II级肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附...

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