几点说明:1.营养治疗是综合疗法中不可缺少的组成部分。临床营养学是根据现代营养学的知识,利用食物以配合提高临床治疗效果,促进健康的一门学科.为使临床医生了解我院饮食治疗治疗种类,合理恰当选择饮食,配合治疗,特编本手册,并有赖于临床各科与营养科医护人员的密切配合才能收到效果.2.营养科每天上午11时前接受更改当天膳食,11时后则更改第二天的膳食。因随时改膳会造成食物的浪费,希望各科医生在早晨查房后就给病人改膳。遇有特殊情况,如普通膳食改流质或半流质,急需的治疗膳食及新入院的病人可当餐更改。3.病人入院后,因需配合营养治疗,除极特殊情况下一律应在医院用膳。4.营养科不烹调病人自带的任何食物.一、基本膳食(一)普通饭1.适用对象:消化道功能正常,无发热患者及疾病恢复期患者、产妇等均采用。2.配膳原则:(1)普通饭与正常饮食相同,必须营养充分,各种营养素应达到膳食供给量标准。(2)普通饭为平衡饮食,每日食物包括有谷类及其制品,富含蛋白质食品以及菜果类,食物纤维等。(3)烹调用油用一部分植物油代替动物油脂,油脂总量不宜过高。(4)每日三餐,总热量2000-2500千卡,蛋白质70—90克.(5)三餐的食物必须美观可口。3.膳食举例:餐次食物内容肉粥豆沙包一个食物用量(克)米50瘦猪肉25面50豆沙30糖10油3米150冬菇2。5瘦猪肉80菜心200植物油12蛋白质(克)44.2555—-120。3513。6--雪耳炖瘦肉米饭清蒸鲩鱼炒青瓜米100冬菇2。5瘦猪肉80菜心200植物油12120.3513.6-—72。25—-23-1260。41201.55-6-315.55脂肪(克)7。2-0。7-3-—23—12碳水化合物(克)40—401410—1201。55-6—早餐午餐米饭冬菇肉片炒菜心上午10时炖品自选晚餐合计总热能2095。6千卡(自选热卡不计在内)(二)软饭(烂饭)1.适用对象:有轻微发热,消化不良,肠道疾病,如伤寒、痢疾、急性肠炎等。恢复期患者,口腔疾病或咀嚼不便的老年人,以及3-4岁的幼儿.2.配膳原则:(1)介于半流质与普通饭中间的一种饮食,食物要易于消化,便于咀嚼。餐次热量、蛋白质要求基本同普饭。(2)长期采用软饭的病人,因蔬菜都是切碎煮饭,维生素损失较多,要注意补充。(3)少用粗纤维蔬菜,忌用刺激性强的调味品.3.膳食举例:餐次早餐食物内容牛奶蛋糕蒸软饭肉丸碎菜底蒸软饭肉末蒸蛋炒番茄食物用量(克)牛奶200ml蛋糕2件糖10米150瘦猪肉80菜心200植物油13米150瘦猪肉50鸡蛋50番茄200蛋白质(克)65.2-1216-—128.56。51脂肪(克)83.8--4。8—13-14。57—碳水化合物(克)1049。410120-6—120—-4午餐晚餐1合计植物油10-66。21061—319.4总热能2091。4千卡(自选热能不计在内)(三)半流质膳食1.适用对象:发热较高、体虚、有较严重的消化道疾病,咀嚼吞咽困难,施行手术后的病人,以及刚分娩的产妇。2.本膳原则:(1)比软饭更为细软,易消化,含纤维少,营养较高,呈半流质状态的食物。(2)少食多餐,每日供应5多,其热量1500—2000千卡,蛋白质应达到正常需要量3倍。(3)有消化道出血的病人,应采用少渣半流质,伤寒、疾病病人,不给纤维及胀气的食物,如蔬菜、水果、牛奶、豆浆及过甜的食品.3.配膳举例:餐次早餐食物内容肉粥蛋糕番茄猪肝面条冬菇肉汁蛋糕菜心肉丝汤粉牛奶(自备)食物用量(克)蛋白质(克)米504瘦猪肉254.25蛋糕1件3.9面10010面10010猪肝5010番茄1000。7油8-冬菇50。7瘦肉2.54。25蛋糕1件2。6米粉1008瘦肉5020.25菜心100-油7-牛奶200ml糖1054.9脂肪(克)-7.22.8——20。28—7.21.9-14。5-750。9碳水化合物(克)40-36。280801。52—80-380-4—270.5午餐午2时晚餐晚8时合计总热能1757。9千卡(四)流质膳食(包括普通流质、冷流质、清流质)1.适用对象:高烧、咽部咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、大手术后病人和危重病人等。2.配膳原则:(1)用液体或易于溶化为液体的食物。(2)每日供应6餐,每次300ml左右,此类饮食所供热能及营养素均不充足,只能短期使用。(3)凡腹部手术及疾病病人,避免胀气,不给牛奶、豆浆及过甜液体,喉部手术者,术后应给冷流质,同时禁用过酸过咸的饮料,以免伤口刺激疼痛。3.膳食举例:餐次食物内容食物用量(克)蛋白质(克)脂肪(克)碳水...