泌尿系统结石症留置输尿管支架管患者知信行问卷1
您的性别:[单选题]*○男2
您的文化程度:[单选题]*○大专及以上○中专/高中3
您的职业:[单选题]*○自由职业○公务员及企事业单位职员○农畜牧业人员○离退人员4
您的年收入:[单选题]*○<1万元/年○1-5万元/年○6-10万元/年○>10万元/年5
您的婚姻:[单选题]*○未婚○已婚6
您的年龄:[单选题]*○≤40岁○41-60岁7
您患结石病的时间:[单选题]*○女○初中及以下○离婚○丧偶○>60岁○≤3个月○4-6个月○6个月-1年○>1年8
您已置管的时间:[单选题]*○1周○2周○3周9
您的医保类型:[单选题]*○省医保○市医保○城乡医保○自费10
您是否首次留置DJ管入院:[单选题]*○是○否_________________11
您的居住地:[单选题]*○城市○城镇12
您患有其他合并症:[单选题]*○糖尿病○高血压○冠心病○其他(已患该病多久)_________________13
您置管后是否出现以下症状:[单选题]*○尿红○尿频○尿痛○腰酸、腰痛○其他_________________乡村尿急其他_________________○○○14
您如有以上症状是否处理:[单选题]*○自行服药○就诊○不处理15
您的生活照护方式:[单选题]*○自理○由家属照护○护工照护知识部分1
您是否知道支架管并发症,能说出主要症状[单选题]*○不清楚○了解一点○熟悉○非常熟悉2
您是否了解留置输尿管支架管的目的及意义[单选题]*○不清楚○了解一点○熟悉○非常熟悉3
您是否清楚多饮水可以预防血尿的发生[单选题]*○不清楚○了解一点○熟悉○非常熟悉4
您是否知道结石患者的饮食要求[单选题]*○不清楚○了解一点○熟悉○非常熟悉5
勤排尿、勿憋尿、站立排尿、定时排尿、勿用力排尿能防止尿液反流[单选题]*○不清楚○了解一点