功能性子宫出血是什么病？VIP专享VIP免费

功能性子宫出血是什么病？————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:功能性子宫出血是什么病？概述功能性子宫出血,简称功血，是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。功能性子宫出血的病因主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常,正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑～垂体～卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。功能性子宫出血的症状功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血量多,甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见，约占8０~90%,主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。无排卵型功血临床表现:闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。(1）青春期功能性子宫出血月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复。如果出血时间长,出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟,容易受营养、精神因素等情况影响。(２)更年期功能性子宫出血在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见,但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。临床特点：因为无排卵，故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。排卵型功血临床表现：有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。临床特点:多发生在生育年龄的妇女,大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说,育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态,发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等,应及时到医院检查确诊。也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。１.黄体功能不全可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在１０天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。2．黄体萎缩不全黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足,但分泌时间延长,此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常,在经期第2、３天量多,以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、６天取内膜,仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。基础体温双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏低,且升高后维持时间不长，以后缓慢下降。其他常见症状1不规则子宫出血多发生于青春期和更年期妇女,其出血特点是月经周期紊乱,经期延长，血量增多,流血时间,出血量及间隔时间都不规律,往往在短时间的闭经后,发生子宫出血。2月经过频流血时间和流血量可能正常但月经周期缩短，一般少于21天,可以发生于各种年龄的妇女。3月经过多一是经血量多,尤其第二三天更多,伴有血块,1次月经失...