阿斯伯格综合征的神经与精神发育缺陷特征VIP免费

阿斯伯格综合征的神经与精神发育缺陷特征今天，阿斯伯格综合征属于广泛性发育障碍已经成为定论，这意味着这些患者在出生后就有许多不同于常人的神经精神发育方面的异常现象。结合精神病学教科书的描述和我本人追询病史获得的信息，以下按出生后的成长发育阶段（按多数发展心理学年龄段划分）分别描述其表现。（一）婴儿期（出生至12个月）：阿斯伯格综合征患儿在婴儿期就可能表现出某些行为特征，例如过分乖巧和顺从、对某种豪无趣味的物品或玩具有特殊的喜好与眷恋，可以豪无倦意地长时间玩耍。他们对成年看护者甚至是母亲，都可能呈现无差别的情感反应，即对成年看护者都会顺从地接受，并无亲疏远近之别。他们在接受母亲哺喂时对母亲的爱抚行为也缺乏充分的愉悦情绪反馈，如他们较少有与母亲的活跃对视和喜悦表现。随着患病个体的神经系统发育，在婴儿期应有的感觉运动功能发育也有异于正常，他们少有自发启动的手脚并用的灵巧爬行活动，往往以一些独特而较笨拙的运动方式如挪动双臀或躯干、以手肘甚至胸腹部支撑躯干、向后搓动躯干、打滚甚至是“倒退爬行”等方式移动身体。很多患者家长追忆其子女成长过程时，都声称“孩子没爬过，很快就学会走路了”，甚至认为其子女在学会行走方面是发育“超前”。按照我的理解，人的个体发育应该大致重演种系进化的全过程，而这些患者在婴幼儿阶段，遗漏或“跨越”了本应启动的运动发育过程，或许这是他们后来运动笨拙发育方面的原因之一。（二）幼儿期（1至3岁）：在整个幼儿期，阿斯伯格综合征患者与父母和兄弟姐妹等有密切联系的亲属缺乏积极、活跃的情绪与行为互动，也缺乏活跃的视觉交流表现。在被放置于同龄幼儿的群体中后，他们往往不会主动融入集体活动，而是自得其乐地独自玩耍。这都提示在此阶段，患儿就表现出共情能力的缺陷。若是他们对同龄伙伴有较积极的交往愿望，其方式也相对笨拙，如以较粗鲁的抚摸、搂抱、抓挠、亲吻甚至啃咬来表达其喜爱的情感。部分阿斯伯格综合征个体在幼儿期学习言语会略微迟于正常幼儿，但学会之后的言语速度和词汇量与其他幼儿并无明显不同，此时很难看出他们言语表达有缺陷。有的阿斯伯格综合征患儿在幼儿期才学会走路，起步之后速度偏快，似乎不像一般幼儿初学走路那样谨慎。（三）学龄前期（3至7岁）：学龄前期，阿斯伯格综合征幼儿应用语言方面让人印象最深刻的便是，他们的言语显得像是成人化、书面式或“台词样”的语言，让人觉得“文绉绉”的，或说话像是“小大人”一样。如果在幼儿园内，有时这样乖巧的孩子更容易为保育员或老师所喜欢，往往还可能“得宠”，似乎有一定的竞争优势。当然，症状较重的阿斯伯格综合征患儿的言语和非言语交往缺陷会影响他们与同龄伙伴的交往，如他们更多的时候不容易融入群体性质的游戏中，更容易处在自我游戏的情境。学龄前期患儿的运动姿势显得笨拙古怪，在诸如使用筷子、笔这样小巧的用具时，动作和姿势也显得不灵活，连带的近端肌肉和关节如肘、肩关节甚至躯干也有明显的配合运动，即非运动关联肌肉和关节也有不必要的牵涉。患儿在接受舞蹈和体操类形体训练时动作显得与应有的节奏、方向不协调，难有韵律和形体的美感。在学习某些需要四肢协调运动的技能时，往往出现配合困难或不协调。我的理解是，这样的异常或许是由于他们视空间运动觉的缺陷，在此后成长过程中，患儿凡涉及视空间运动觉的各种运动都可能表现出相应的问题。（四）学龄期（7至14岁）：进入学龄期的阿斯伯格综合征患儿，在低学龄期与高学龄期，他们的社交适应还是有区别的。在整个学龄期，多数患儿表现出与同龄伙伴交往的愿望，并尝试着参与集体活动。在此过程中，那些病情较轻的患儿，若未遇到同伴的明显排斥或冷落，他们可能会逐渐习惯集体活动，并最终融入一个同龄伙伴群体，成为其中较为弱势的成员。但更多的情况是，症状较明显的阿斯伯格综合征患儿容易受到同龄伙伴有意无意、或多或少的排斥和孤立。他们更可能长久地游离于同龄群体之外，成为真正的“孤家寡人”。也有一部分患儿因为在同龄人中难以建立起伙伴关系，可能会喜欢与低龄儿童相处或游戏，成为“羊群”中的“骆驼”。在低...