分钟有有是是满意是得分健康状况自我评估表．体力活动度分您是否维持每星期有~次的运动，每次至少没有在运动前后，是否有暖身的准备活动没有您的体质指数是否在•〜之间不是体质指数一体重除以身高的平方大致而言，您是否满意自己的健康状况不是您是否满意自己的体力状况不满意您是否尽可能以走楼梯，来取代电梯或扶手梯不是
家族病史分在您的祖父母、父母、叔伯、姨姑、兄弟或姊妹当中，是否有下列健康问在岁以前患有心脏疾病没有没有高血压收缩压毫米汞柱，舒张压毫米汞柱以上没有有糖尿病没有有青光眼没有有痛风没有有癌症没有有得分：
医疗和自我保健分分是否每天使用牙线有没有在一年内，您是否至少有一次例行的牙齿检查有没有您足否知道，当受伤或生病时，如何正确的自我照顾知道不知道您是否尽量避免不必要的线照射是不是有您是否有适当、充足的睡眠没有过去几年内，您是否定期测血压有没有得分：
饮食习惯分分您足否喝足够的水，尿液呈淡黄色有没有您是否曾尝试某些特殊或一时流行的饮食有没有进餐时，您是否有添加或沾食酱油、盐、胡椒盐或其他调味品的习惯有没有您是否尽量减少甜食，尤其是糖果、汽水、饮料，并避免加糖有没有您足否有一个均衡的饮食含蔬菜、水果、米饭、奶制品有没有您足否尽量减少动物性脂类摄取如奶油、乳酪、肥肉、猪皮及鸡皮没有您足否尽营减少胆固醇含量高的食物例如窿、肝脏、肉类、蚌类等有没有（您是否尽培减少盐、酱油、豆瓣酱、蚝油等含盐量高的调味品没有有没有您吃鱼和鸡肉的次数，是否多于牛肉、猪肉是不是您是否尽量摄取含膳食纤维量高的食物例如：蔬菜、水果、全谷类是不是得分：
烟、酒和其他药物使用点占您是否抽烟、烟斗、雪茄、咀嚼烟草或服用其他药物没有有您是否限制自己一天酒的饮用少于瓶铝罐啤酒的酒精含量有没有您的家人或朋友，有否建议或抱怨您的饮酒量，或是服用某种药物太多当您喝酒或服用某些药物时，是否会有无法记忆起某些事情的现象不会会您是否会借由
