标一：提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急值指标识别的准确性。老年患者身份、状态、临床危急值识别的护理指引护理目标：提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急值指标识别的准确性。操作重点步骤：１、身份识别：新入院病人有以下情况：意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）、精神障碍(例如：精神分裂症)、感觉器官功能不全(例如中风后表达性失语,混合性失语）,老年痴呆者；一律佩戴识别带“腕带”,住院期间一经脱落，应立即查对后补戴。２、状态识别：≥65岁的新入院病人，使用《首次护理记录单（老年科/患者）》;同时启用《老年综合征护理单》筛查现存或潜在的护理问题,根据评估上相应的护理单。例如：患者有跌倒迹象时上《跌倒护理单》。３、临床“危急值”指标识别：实验室的“危急值”指标，如：生化，血气分析；临床的“危急值"指标，如：生命体征、意识、吞咽、尿便、跌倒等;特殊检查的“危急值"指标，如:CT,MRI，B超等。根据各专科的疾病特点，规范不同专科老年患者“危急值"报告内容,启用相应的专科护理记录单,落实相应的护理措施。４、当老年患者出现护理疑难问题时，应及时组织专科护理会诊,利用医院的优质资源,发挥专科护士和临床护理专家的作用,采取有效的护理措施.结果标准：１、提高了护理人员对老年患者有效识别的认识。２、及时处理老年患者的护理问题。老年患者身份、状态、临床危急值识别的护理流程老年患者身份、状态、临床危急值指标识别身份识别状态识别临床危急值指标识别适用于：意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷）、精神障碍（例如：精神分裂症）、感觉器官功能不全（例如中风后表达性失语，混合性失语）、老年痴呆者适用于：＞65岁以上新入院的患者佩戴识别带：腕带；一经脱落，应立即查对后补戴使用《首次护理记录单（老年科/患者）》目标二：建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全包括：实验室的“危急值”指标,如：生化，血气分析；临床的“危急值”指标，如：生命体征、意识、吞咽、尿便、跌倒；特殊检查的“危急值”指标，如：CT，MRI，B超责任护士向组长、用《老年综合征护理单》护长或医生汇报老年患者用药安全的护理指引由组长评估筛查现存或潜在的护理问题护理目标：建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全操作重点步骤：根据评估上相应的护理１、医生开出药物后，需双人核对药物的名称、剂量、用药途径、给药的时间,确保正单。例如：患者有跌倒迹象时上《跌倒护理单》确给药.２、静脉给药：熟练掌握静脉穿刺技术,有计划保护外周血管；注意药物的配伍禁忌，患者出现疑难问题时，及时组织专科护不要同时使用不同同类型的药物在同一个肝素帽内滴入，以免药物互相干扰;对理会诊于高渗药物或细胞毒性药物，严防药物外渗，同时启用《药物外渗护理单》.３、口服给药：给药流程合理,给药前核对药品质量、剂量、和有效期;给药时要减少对护士的干扰，保证精力集中。４、长嘱药，指导患者用药并监督服药后才能离开；临嘱药或出院带药，注明用药的时间、次数、剂量，药物标签清晰，药名、包装、读音相似的药物要分开放置。５、对于认知障碍或记忆力衰退的患者，给药时需第三者在场.６、严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并报告医生。结果标准：１、患者获得准确的药物治疗。２、及早发现药物的不良反应,采取适当措施。老年患者用药安全的护理流程医生开出药物注意药物的配伍禁忌，不要同时使用不同类型的药物在同一个肝素帽滴入，以免药物互相干扰对于高渗药物或细胞毒性药物，严防药物外渗同时启用《药物外渗护理单》静脉给药：有计划保护外周血管护士双人核对药物的名称、剂量、用药途径、给药时间严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并报告医生给药时集中精力，减少干扰口服给药：给药前核对药品质量、剂量、和有效期长嘱药：指导患者用药并监督服药后才能离开对于认知障碍或记忆力衰退的患者，给药时需第三者在场临嘱药或出院带药：注明用药时间、次数、剂量；药物标签清晰；药名、包装、读音相似的药物，应分开存放目标三：提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生老年患者跌倒的护理指引...
