1/8分析:三类题目第一类属于随机性题目1.认知;2.情感;3.行为4.生理5社会功能2.对该求助者的诊断和诊断依据是什么?本案类最可能的诊断是;1.诊断依据为;本案例中未出现幻觉、妄想等表现,除外精神分裂症。2.根据主客观统一性,知情意协调一致性、人格相对稳定性的三原则,确定本案例不是重型精神病。3.本案例求助者自知力完整,有求助愿望。4.本案例求助者符合ccmd-3诊断标准,以---未为主导表现。5.内容是否泛化6.病程持续时间7.严重程度,社会功能受损情况,内心痛苦等8.心理测验支持本诊断对该求助者需要做哪些鉴别诊断1.与精神病相鉴别,根据正常与异常的三原则,求助者的知情意是统一,一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉,妄想等精神病的表现,因此可以排除精神病。2.与焦虑症鉴别,根据ccmd-3的标准,焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难,出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑表现,但与其疑病表现相比,焦虑表现不是主要的,而是疑病表现的伴发表现,因此可以排除恐惧性神经病。3.与恐惧性神经征相鉴别,恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧,该求助者对肝癌有恐惧的表现,是对疾病的一种正常情感体验,且恐惧不是其最主要的表现,因此可以排除恐惧性神经症。4.与器质性疾病相鉴别。该求助者出现上述问题的主要原因有1.生物原因:性别、年龄、有无生理缺陷、躯体疾病等。2.社会原因:a.家庭教育的原因,家庭教育严格;b.负性生活事件;c.人际关系因素;d.缺乏社会支持系统的帮助。3.心理原因:a.存在认知错误;b.情绪方面的原因;c.在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧;d.个性追求完美。对该求助者可选用什么心理测验并说明理由1.了解求助者近期心理生理行为诸方面所存在的问题及严重程度,选择Scl-90\SAS\DSD检测。2.了解求助者个性特征,是用EPQ量表、16PF、MMP3.了解最近一段时间内是否有重大生活事件对其情绪产生影响,因此选用生活事件量表(LES)4.排除其他疾病而选用的量表,MMPI\WAIS-RC对该求助者的目前状态进行整理1.精神状态认知感情行为人格2.身体状态3.社会功能工作及人际交往状况对该求助者的诊断程序是?或怎么样对该求助者做出诊断?1.根据病与非病的三原则,根据有无自知力,有无主动就医行为,是否存在逻辑思维方面的异常表现等,判断是否为精神病。2.根据求助者表现出的表现,内心痛苦的程度,对社会功能的影响情况,有无泛化和回避以及病程,判断是否属于一般心理问题,严重心理问题,神经症样心理问题。2/83.参考心理测验的结果。4.最终做出诊断。对该求助者的个人成长史资料进行整理1.童年生活经历2.青少年时期情况3.青年期情况第二类固定性问题与该求助者进行摄入性谈话时,怎么样选择切入点1.求助者主动提出的求助内容。2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈内容。怎样和求助者商定咨询方案1.首先向该求助者介绍咨询目标的内容及指定的原则。2.根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的,积极的,具体的,可行的,可评估的,双方可以接受,多层次统一的内容逐一商定。3.咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者的意见为主。4.当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。5.咨询师应对咨询目标进行整合。6.最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7.咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。摄入性谈话的重点事项1.态度必须保持中性。2.提问中防止失误。3.咨询员在摄入性谈话中那个,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。4.不能用指责,批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。5.在摄入性谈话后不应给除绝对性的结论。6.结束语要诚恳,客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。怎样评估咨询目标的有效性在本案例中应用面质技术的目的及重点事项是什么面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者思考的一种技术。1.促进该求助者对自己的感受,信念,行为等深入地了解。2.鼓励该求助者接触防卫,遮掩心...