1方案概述1.1背景随着我国医疗卫生事业的发展，国内的医疗信息化建设已经取得显着成果，绝大部分三级医院和部分先进的二级医院信息化程度都已很高。主要的医疗业务信息化系统包括HIS（Hospitalinformationsystem，医院信息系统）、EMR（Electronicmedicalrecords，电子病历系统）、PACS（Picturearchivingandcommunicationsystem，医学影像存档与通信系统）、LIS（Laboratoryinformationsystem，检验信息系统）、UIS（Ultrasoundinformationsystem，超声信息系统）、ECGIS（ECGnetworkinformationsystem，心电网络信息系统）、PEIS（Physicalexaminationinformationsystem，体检管理信息系统）、其他业已建设完成或在逐步建设中的各类信息化系统等。上述信息化系统的建设，完成了医疗信息化过程的第一个步骤，逐步实现医疗业务数据的信息化采集与存储。医疗信息系统地不断深入应用，使得医院对医疗信息化的渴求已经从简单的医疗业务数据采集与存储发展到了对医疗业务数据的共享与交换，并逐步向医疗业务数据的分析与挖掘方向延伸。由于医疗信息化过程是一个漫长的逐步发展逐步演变的过程，所以造成了医疗业务系统之间存在着种种的差异。医院的各个医疗业务信息化系统由不同的应用程序开发商分别在不同的时间进行设计、安装部署，数据定义及存储方式有着各自的特点。这些都给医疗业务数据的共享与交换带来了一定阻碍。这些医疗业务系统存在着体积庞大、内容繁杂、业务规则复杂等特点。从整体上来看这些医疗业务系统间存在以下区别：1）系统开发商不一致；2）硬平台不一致；3）开发语言不一致；4）数据格式不一致；5）通讯协议不一致。所以各个医疗业务子系统在开发部署时并未考虑到其他相关联业务子系统间的相关性，并未考虑到为其他业务子系统提供适合的数据共享与交换方式。从而导致了在各个医疗业务子系统间无法进行数据交换、数据共享。对于各个医疗业务子系统来说，从各自的角度出发，维护管理了许多不该由自己来进行维护管理的基础性数据。同时又由于没有顺畅的渠道去获取需要的相关数据，导致医疗业务系统间无法进行联动，共享医疗业务数据，存在的问题如下：1)数据重复输入；2)数据重复存储；3)数据无法共享；4)系统维护难度大；5)医务流程分散于各系统中；6)整合各系统的难度很大。随着医院的发展，信息化的需求在改变，业务处理流程也在随着信息化的进展而发生变化。在原有的分散模式下，各医疗业务子系统无法很好地适应业务处理流程的变化而变化，每次业务流程的变换均需要针对业务流程进行有针对性地再次开发，造成系统维护的困难。虽然医院已经针对各医疗业务部署实施了相应的信息化系统，实现了医疗业务的信息化处理。但是总体来说这些医疗业务系统的部署实施反而造成了一个个的“信息孤岛”，限制了医疗信息化的程度和医疗信息化的效果。随着医院对医疗信息化需求的转变，要求在这些医疗业务子系统间进行数据共享与交换，进一步整合各个医疗业务子系统，构建统一的医疗业务平台结合医疗行业信息化的特点，提出了“医疗行业数据交换与共享”解决方案，打破存在于医院中的各种"信息孤岛"，使得医院信息化发展进步迈入数据交换与共享平台，进一步挖掘医疗数据的作用。1.21)WS/T303-20092)WS/T305-20093)WS/T306-20094)WS365-20115)6)22.1()()(）2.21）2）3）webservice4）5）33.13.1.11)2)3)33123.1.21）2）3）4）5）6）3.21.SOA3.33312.3.3.23.3.3.34.2UOOf15.3.43.4.16.3.4.23.4.3343.1WebServices3.4.3.23.4.3.33.53.5.13.5.23）i3.5.33.5.44EAI/ETLEAI/ETLETL4.18.4.29.4.3MapperEngine10.MapperJavaC/SEngine4.3.111.4.3.2XMLXMLMapperMapperXMLSchemaXMLXMLSchemXML12.Mapper4.3.3JMSFTP4.3.4WebServicesEmailUSB4.3.5JCA4.413.4.54.5.1HL7CDAIHEXMLSOAPWSDLUDDIJMSJMXASCX12EDIFACTLDIF4.5.24.5.3HTTPHTTP/HTTPSWebServicesSOAWebServicesJMSFTPPOP3SOCKETFILEXMLCSVExcelTXT4.5.44.5.54.5.651)2)23)4)5)6)7)8)
