脑出血和护理诊断和措施VIP专享VIP免费

脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括：①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1).说话时用短而清楚的句子，速度比正常缓慢一点.2).鼓励说话，不要强逼，发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”3).对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通.4).每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考，组织说话内容.5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈.④有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法：1、经常变换体位，每2〜4小时即帮病人翻身一次；2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处；3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污的床单，避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。保持皮肤干燥。⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变：头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;(11)大小便失禁.锻炼方法：*开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展，上肢伸展，下肢弯曲.*运动间隙用枕垫，木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲，足下垂等畸形.*可逐步增加坐，立，行走练习，进行正确步态行走，上下楼•注意加强保护，防止跌伤等意外.*上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙，抓放物品，盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗，穿脱衣等.*情况进一步好转，可进行写字，编织，园艺等劳动治疗.健康宣教1•患者需要一个安静，舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和,稳定的情绪,避免各种不良情绪影响.2•绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次,不必过分紧张•大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生.3•有些病员会出现烦躁不安，躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带，床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要的意外•可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情•一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床•希望大家能配合.4•病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛，针刺样痛，剧烈疼痛等，这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗•随着病情的好转，头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张，要学会分散注意力•如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法.5•老年病人,心脑血管老化，脆性程度高，季节变化易诱发疾病•长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身，拍背，使痰液松动咳出,减轻肺部感染•无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合.6•长期卧床,皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身•按摩受压处，保持皮肤清洁干燥•肢体放置功能位，防畸形.7•饮食：要营养丰富，低脂，清淡软食,如鸡蛋，豆制品等•进食困难者，可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈，防呛咳,窒息.8•保持大便通畅，可食用香蕉，蜂蜜，多进水,加强适度翻身，按摩腹部,减少便秘发生•病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂，诱导排便•禁忌用力屏气排便，防再次脑出血.9•恢复期据医嘱摇高床头10〜15。,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟,1〜2小时不等.10•高血压是本病常见诱因•服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情.11•出院后定期门诊随访，监测血压,血脂等，适当体育活动,如散步，太极拳等.偏瘫患者的日常护理、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。二、完全性偏瘫阶段：可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15—30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90€。三、部分功能恢...