新生儿光照疗法的护理一、新生儿光照疗法太阳光照对降低孩子黄疸有好处，应用光疗（phototherapy）治疗新生儿高胆红素血症最早是在1958年由英国Cremer及其同事提出。之后这一治疗被用于降低TSB水平，以及“预防”早产儿的高胆红素血症。随着Rh免疫球蛋白预防母亲的同族免疫反应和光疗的应用，健康足月儿换血的需要显著降低。如今光疗已成为新生儿高胆红素血症的常规治疗。（一）光疗的指征光疗是高胆红素血症最普通的治疗，不仅可有效地降低胆红素并阻止进一步的上升，并能减少换血的需要，光疗也可减少超低出生体重儿神经系统的损伤。虽然光疗已成为新生儿高胆红素血症的常规治疗，但是应用光疗的标准方法一直存在一些争议。目前比较公认的是2004年美国儿科学会推荐的光疗参考标准（图17-6-1）.各种原因所致的高未结合胆红素血症均可进行光疗，除应根据监测的胆红素浓度外，黄疸出现的时间及患儿的出生体重及临床症状是光疗指征的评估因素（表17-6-1,表17-6-2）otXZ出生础小时72小吋ftA表17-6-1健康足月儿光疗血清总爬红素水平Mmol/L（mg/dl）时齡（h）24-4S4S-72>72总胞红索^256.5(15)^207.8(18)^342(20)表1762早产儿光疗血清总胆红素水平体繭仗》健薙儿P-IIHJI/LTnK./(il戲危儿'<|XHID1/L5m^/dl<100085.5^119.75~768.4-102.64石1301-1500119,7^3717^L0102.6-136.8L5014000171^205.210-12136.8^171S~102001-^25(*0205,2-256.512-15171-205.210^12>25002fi6.5^30RI5~lK205.2-25612-15电烏危儿：園产期窒息、隈中韋，呼阪窘迫综合徒、周诚股血疝「、低蛋E1血症（二）光疗的方法光疗通过光的能量来改变川红素的形状和结构,将胆红素转换为光胆红素结构异构体。光胆红素结合体不需要结合并且可在胆汁和尿液中迅速排出，常用的光疗单位有日光、白色或蓝色荧光管、卤素灯,发光二极管（LED）。最有效的光疗光源是蓝色荧光管或特别设计的发0中危嶽性JL
