揿针埋针配合穴位按摩防治妇科腹部手术后恶心呕吐摘要：目的：观察揿针埋针配合穴位按摩防治妇科腹部术后恶心、呕吐的临床效果。方法：选取科室2021年1-9月68例全麻下行妇科腹部手术患者，其中预防性治疗52例，16例发生恶心呕吐，使用揿针埋针配合穴位按摩减轻手术后恶心呕吐，并根据《WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准》进行疗效评价。结果：50例患者未发生恶心呕吐，16例发生恶心呕吐患者中，显效12例、3例减轻、无效3例，总有效率为95.5%。结论：揿针埋针配合穴位按摩防治妇科腹部术后恶心、呕吐临床疗效优，能发挥协同作用，值得推广使用。关键词：揿针埋针穴位按摩腹部手术恶心呕吐全麻手术后发生恶心呕吐是妇科患者术后常见的并发症，发生率在20～30%左右，与患者的手术方式、麻醉及药物耐受有很多关系。术后恶心呕吐严重会影响到患者术后正常进食，同时给患者带来焦虑和紧张情绪，不利于患者术后康复。药物治疗疗效较好，但药物有不同程度的不良反应，运用物理刺激的方法可以减少术后恶心呕吐发生率。揿针埋针通过持续刺激患者皮肤局部进而调整其经络脏腑气血功能，可调节脾胃功能，穴位按摩联合揿针针刺刺激，可有效防止术后患者恶心呕吐症状发生。揿针是一种微型针灸针，选择针体直径仅为0.2mm,针长0.9mm，可以留置3天。1资料与方法1.1一般资料本次参与研究的68例患者中，所有患者均为女性，患者年龄25~65岁，平均年龄（39.8±4.2）岁。1.2方法[1]1.2.1手术返病房即予取单侧内关、合谷、双侧足三里，定穴后每个穴位按摩5分钟。。1.2.2埋针：首先75%酒精或碘伏消毒施术部位，按照由内向外顺序消毒皮肤两遍，待干；选择长度适合的揿针，使用镊子将揿针取下贴于所选穴位，用大拇指指腹点压按压，一边按压一边询问患者是否有酸、麻、胀、痛感，按压力度以患者所能耐受疼痛感为度。每日按压两次，，每次每个穴位按压1分钟，如出现恶心、呕吐，随时按压，增加按压频次。留针三天，予取针。1.2.3观察：留针期间观察埋针局部皮肤有无出现红疹、破损、瘙痒、针体脱落、血肿等情况，及时对症处理。1.3临床观察指标1.3.1根据WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准，恶心分为0～IV度：0度为无恶心，不影响进食及正常生活；II度为明显恶心，影响进食；III度为较严重恶心，严重影响进食及正常生活；IV度为严重恶心，不能进食而卧床。呕吐分为0～IV度：0度为无呕吐；I度为每日呕吐1次或2次；II度为每日呕吐3～5次；III度为每日呕吐6～8次；IV度为频繁呕吐，难以控制。1.3.2临床疗效：①治愈：未发生恶心呕吐或症状完全消失；②显效：恶心呕吐较前缓解；③无效：恶心呕吐症状无改善。1.4统计学方法采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果从本次研究结果来看，患者在接受治疗之后，显效率为91%，有效率为4.5%，无效率为4.5%，总有效率95.5%。3组统计数据具备统计学差异。3讨论妇科腹部手术后出现的恶心、呕吐多数由麻醉药物和手术创伤所引起；术后使用止血药物出现胃肠道反应及术后留置镇痛泵均为恶心呕吐发生的因素；腹腔镜使用CO2气腹，可导致高碳酸血正和腹内压增高可使迷走神经兴奋性增高，导致催吐中枢神经兴奋性增高。而中医认为恶心是“胃气上逆，泛恶欲吐之证”，呕吐是“胃失和降，气逆于上”，迫使胃中之物从口中吐出的一种病症，概括为“胃失和降、胃气上逆”，而术后气血亏虚，导致运化不利，胃肠传化功能失司，加之术中伤及皮肉筋骨，致血溢脉外，瘀血内停，阻滞气机，患者术前焦虑、紧张、禁食等引起患者津液亏损、气机失降等多因素，导致恶心、呕吐。运用揿针埋针配合穴位按摩可调经和胃，安和脏腑，有助于恢复胃肠功能，发挥药物所不能达到的治疗功效。揿针埋针源于日本，在1950年由赤羽辛兵首创，我国最早是承淡安先生引进并推广使用。揿针不但起效快，无痛感，不影响患者日常活动，且针体细小，只埋于皮下不达深层，可持续刺激皮肤局部，以调整经络脏腑气血的功能。按中医理论取穴，取内关穴属于手厥心包经，通手厥阴及手少阳两经，可达到宣通三焦气机，调整三焦平衡...
