无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停的16个常见问题用无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停（OSAS）过程中，经常会遇见各种问题，现将这些问题总结如下，希望对广大患者起到一定的帮助作用。1刚使用上呼吸机的前一两天，起床后感觉腰酸背痛原因：刚带呼吸机，害怕翻身导致漏气，采用仰卧位睡整夜，腰酸背痛是由这个强迫体位造成的。解决：佩戴呼吸机入睡前尝试各种入睡体位，以最舒适，易入睡为最佳，鼓励先以侧卧位入睡开始，可减少强迫体位造成的晨起腰酸背痛。2用完呼吸机，早上起床后与面罩接触的鼻梁部、面颊部会有红色的压痕原因：面罩固定的太用力。解决：起床后可轻揉相关的面部皮肤，同时保持该部位的清洁，防止感染；当晚使用时，调松面罩绑带，调整面罩至合适位置，开机后确认不漏气或无漏气噪音。3使用鼻罩或全脸面罩一段时间后，出现鼻梁溃疡，或者与呼吸机接触面颊其他部分有皮损甚至溃疡原因：面罩头带固定的太紧。解决：可暂时停止治疗的，暂时停止使用呼吸机一段时间；若不能停止治疗的，可更换鼻枕、无头部支撑的口鼻面罩、或者类凝胶等其他更柔软的面罩；调节面罩头带的松紧度；若皮肤属易过敏、易破损类型，需在皮肤及鼻罩间放置透气的海绵薄软垫；皮损较严重时，需在皮损处涂抹相关的皮科药物。（无头部支撑的口鼻面罩）4使用呼吸机起床后，感觉眼睛干涩、眼部刺激，甚至粘膜发红原因：这与鼻罩上方漏气，气体直接刺激眼睛有关。解决：调整鼻罩头带的松紧度及鼻罩的位置；上一步经调整无效时，需考虑更换与面部轮廓更吻合的其他面罩。5使用呼吸机后，感觉鼻堵不通、鼻腔干燥或者流鼻水等等原因：鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病OSAS患者较常人有更高的发病率。解决：提高湿化器湿化档位；可使用提前预热功能；加配加温的呼吸管路；降低面罩漏气情况，防止大量的漏气补偿；近期有感冒污染了鼻罩管路需彻底清洗干净再佩戴。6一戴上面罩开机，就出现打喷嚏或流鼻水等原因：对冷空气或者呼吸机过滤棉上的积尘过敏。使用提前预热功能；更换过滤棉；提高湿化器湿化档位。7使用上呼吸机后，感觉较之前更加口干难忍原因：之前睡眠多年均张口呼吸，改用呼吸机后，仍不能闭口。解决：采用下颌托；改用全脸面罩；调高湿化程度。8之前用呼吸机一直无口干现象，最近用呼吸机几天，突然出现口干原因：压力较大，导致漏气口干。解决：调整压力。9使用呼吸机后，会出现腹胀、排气增多现象原因：气体经口进入腹腔，造成腹胀等现象。解决：这属于常见现象，一般经过一段时间就会减弱消失；调整压力；减少张口漏气情况。10夏天使用呼吸机，佩戴面罩感觉闷热原因：夏天气温高，气压低，佩戴面罩或全脸面罩时，会感觉较为闷热。解决：减低湿化器的温度档位；调低室温；适当提高起始压力；上述情况均无效时，可换用鼻枕。11使用呼吸机一两年以后，反应面罩佩戴不舒服漏气原因：鼻罩老化油腻，变硬，硅胶垫以及头带失去弹性，会贴合不好。解决：每周使用中性洗涤液清洗鼻罩至少2-3次；清洗干净的鼻罩尽量不要暴露在空气中，放在收纳袋里；鼻罩避免阳光直射，阴凉处存放。12客户反馈呼吸机使用过程中听到"咕噜咕噜"的响声，呛到自己原因：湿化盒的水量超过最大水位线，佩戴顺序不规范，加温加湿档位太高，冷凝水。解决：水盒内加入适用的水；按正确的操作流程顺序佩戴，避免误操作；调节的适宜的加温加湿档位；冬天无暖气可以适用加温管路。13患者反馈佩戴呼吸机半夜会有意识或者无意识的摘掉鼻罩，无法正常佩戴整夜原因：有异物感不习惯不适应，大量漏气刺激面部不适，压力设置不合适，佩戴意愿不坚定。解决：佩戴适合小巧舒适心里易接受的鼻罩或者鼻枕；佩戴时一定好佩戴准确位置，清醒时翻身测试漏气状况，如有明显漏气建议起身重新佩戴合适为止；读取呼吸机里的佩戴数据，查找原因，设置准确的压力；习服教育。14使用呼吸机一段时间之后症状改善不明显或又恢复到以前的症状原因：佩戴时间的长短，呼吸机的使用数据指数的变化。解决：佩戴时间达到6-7个小时；读取数据看看呼吸机数据，压力有没有改变，AHI指数的变化；治疗之后自身状况改善，没有初次治疗差别。15使用呼吸机后感觉晨起头晕不舒服原...
