多学科联合会诊申请单联合会诊申请单姓名：病案号：姓名：杨宇鸿性别：男年龄：21科室：急诊科床号：8申请日期：20XX-5-25邀请科室：呼吸科、心内科、泌尿外科、普外科、风湿免疫科、放射科、b超室会诊时间：20XX-5-251：30pm会诊地点：急诊科多功能厅简要病历及诊疗经过。患者半天前进食油腻食物后出现右下腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，量约50ml，无发热、咳嗽、咳痰、腹胀，无胸闷、胸痛、晕厥等，有排便排气。就诊我院急诊查腹部ct示腹腔积液，心梗五项示ctni0.13ng/ml，nt-probnp2980pg/ml，为进一步治疗入抢。既往史心肌炎病史13年，有劳力性呼吸困难，平日口服辅酶q10、卡托普利。半月前有打闹史，既往holter提示早搏。无否认高血压、糖尿病、冠心病病史。入院查体：t36.5℃bp120/65mmhg，hr87次/分，r20次/分，spo2100%，平卧位，神志清楚，急性面容，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律齐，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝、脾肋下未触及，双下肢不肿。辅助检查：血常规：正常；血生化：tbil48.42umol/l，dbil20.37umol/l，ggt68iu/l，ck545iu/l，ck-mb27iu/l；第1页共6页心梗五项：ckmb24ng/ml，myo280ng/ml，ctni0.13ng/ml，d-d701ng/ml，nt-probnp2980pg/ml；尿常规：正常；ecg：，房扑不成比例传导，完全性左束支传导阻滞；胸部x-ray：心影增大腹部b超：肝、脾体积大，肝静脉、门静脉增宽，腹腔积液。腹部ct：胰腺炎可能，腹水ucg：双房增大，左室后壁及右室前壁稍厚，二尖瓣返流（少量），三尖瓣关闭不全（轻-中度），肺动脉高压（中度），下腔静脉增宽入院诊断：腹痛原因待查肝挫裂伤。心肌炎。入抢后予以营养心肌、保肝、抗感染治疗治疗，患者5.17至5.20出现发热，tmax38.3℃，ctni波动在0.10~0.15ng/ml，tbil45.73~112.78umol/l，复查尿常规：血66/ul，尿蛋白0.7g/l。动脉血气分析：正常。外周血涂片：白细胞正常范围，中性粒细胞可见多分页、中毒颗粒及内外浆，红细胞、血小板正常，寄生虫未见。增强ct：1、肝大、肝静脉扩张，考虑肝淤血，肝周积液；2、脾稍大；3、右肾上极楔形低强化区，考虑感染性病变，肾脓肿。ctpa：未见异常，双肺下叶膜玻璃状阴影，不除外炎症可能。免疫系列：正常。esr：正常。补体正常；t、b淋巴细胞亚群：淋巴细胞计数、cd3+、cd3+cd8+、nk减少。holter：i异位心律，clbbb，频发室性早搏，部分成对，室性早搏三联律，st-t改变。申请会诊的理由和目的。协助诊断。会诊医师签字：闫圣涛科主任签字：联系电话：84205135第二篇：多学科会诊制度XX市中医医院多学科会诊评估制度（试行）根据循证医学原则，利用我院现有技术能力对疑难病例患者的疾病类型、机体状况、病情发展转归等进行综合评估确定诊治方案，以期较大幅度提高治愈率和医务人员对疑难病例的第2页共6页诊治能力，我院特制定多学科会诊评估制度。多学科会诊评估制度（简称mdt）的概念。是指临床多学科工作团队（multidisciplinaryteam，mdt）。是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行的临床讨论会，从而提出诊疗意见的临床治疗模式。一、病房mdt制度：1、由医务科遴选多学科专家成立mdt专家组。2、mdt专家组采取联席模式，针对某个或几个患者，通过召开mdt会议，专家共同参与的病例讨论，共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。二、mdt专家组如下：组长：业务院长罗博副组长：曾立清曾有任组员：雷庆良（骨伤副主任医师院长）\谢钢（内科主任医师）、金庆满（肿瘤内科副主任医师）、申小平（骨伤科副主任医师）、杨林（内科主任医师、宁俊华（肿瘤内科副主任医师）、罗丽（内科主任医师）、郑文哥（骨伤主任医师）、黄瑛（内科副主任医师）、王海（肿瘤外科副主任医师）、申明高（骨伤副主任医师）、丁晖（骨伤副主任医师）、李文峰（急诊副主任医师）、刘海洋（肿瘤内科副主任医师）、唐武平（肿瘤内科副主任医师）、戴宇虹（肿瘤内三科主任）、段祥余（针灸科主任医师）、曾宇晖（血透室副主任医师）、林果辉（疼痛科主任）、杨明（外一科主任）、郑安健（icu副主任医师）、刘国华（妇瘤科副主任）、胡芳艳（妇瘤...
