老年人常见的药物不良反应有哪老年人药物不良反应发生率高我国医学界人士指出，药物不良反应的发生范围很广泛，为10%〜30%,因药物不良反应而住院治疗的占总住院数的3%〜7%，其中致死的占0・596〜0.9%。据报道，我国每年因药物不良反应而住院治疗的病人多达250万人，其中50万人为严重反应，在我国各级医院的住院病人中，每年约有20万人死于吃错药引起的药物不良反应，药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上!由此造成的损失每年达40亿元人民币。国外有一项统计，在综合医院里，住院病人药物不良反应的发生率为0.3%〜5.0%;住院患者死于药物不良反应的高达0.2%〜2.9%。一般认为，医院急诊患者中的1%〜4%是用药不当引起的;药源性死亡约占住院患者死亡总数的11%。全球非意外死亡人数中，1/7是死于不合理用药，“不良反应包括用药错误和不良相互作用，是死亡的第六大原因”。有10%〜20%的患者容易出现药物的不良反应。老年人对药物的耐受程度及安全幅度均明显下降，因而药物不良反应发生率较高。据统计资料，老年人的药物不良反应率为15.4%，药物不良反应的发生率是年轻人的2—7倍。一项研究显示，20〜29岁年龄组不良反应发生率仅为3%,51〜60岁年龄组为14.3%,61〜70岁年龄组为15.7%，71〜80岁年龄组为18.3%，81岁以上组为24%。同时,老年人药物不良反应不仅发生率较年轻人高,而且一旦出现,其程度亦较年轻人严重,甚至导致死亡。一般认为,因药物不良反应而住院治疗的占1/3（或5%〜30%）,与药物有关而死亡的1/2发生在年龄＞60岁的老年人,说明药物不良反应对老年人的影响较一般成年人的更为严重。国外统计资料也显示,住院患者中,发生药物不良反应约为3%,其中＞60岁者占40%,发生率高出青年组15倍,根据美国资料,每年有220万人因药物不良反应而住院,死亡10.6万人。年龄为20〜29岁者不良反应发生率为3%;30〜49岁者发生率为7%;50〜69岁者发生率为13%;70—79岁者发生率较20〜29岁增加了7倍Hunvifz统计资料也得出同样结论，老年人不良反应发生率明显增高。W60岁者为6.3%,＞60岁者为15.4%。这可能与老年人的器官随着年龄增大而逐渐衰退肝、肾功能不良,体内调节能力及免疫系统变差,患病多，服药繁杂，思路不清等有关，因而发生药物不良反应的机会大。易发生不良反应的药品种类我国药物不良反应报告中涉及诸多的药品种类，根据4793次处方统计，排在前几位的不良反应分别是;抗结核药(8.2%)，抗生素(5.8%)，心血管药物(5.3%)剩尿药、脱水药(4.3%)，抗菌消炎药(3.696，)解热镇痛药(1.3%)。另一统计资料排在前几位的是：抗微生物药(41.58%)、心血管系统用药(17.22%)、神经系统用药(10.71%)、生物及生化制品(5.48%)、静脉输液药(3.83%)、抗恶性肿瘤药(3.19%)和解热、消炎镇痛药等。•容易发生不良反应的药物种类有：抗微生物药物、心血管系统用药、神经系统用药、生物及生化制品、利尿药、静脉输液药、消炎药、抗恶性肿瘤药物、解热镇痛药等。这些药物不良反应发生率高，除与药物的化学结构或药物制剂有关外，还与临床使用广泛有关。老年人中最常发生不良反应的药物主要是抗菌药物，抗高血压药物(B受体阻滞剂、血管紧张素抑制剂、钙拮抗剂)，非类固醇激素类镇痛消炎药，肾上腺皮质激素、苯二氮革类药物，其次为抗帕金森病药、精神病药、地高辛等。此外，老年人应用某些药物，特别是长效苯二氮革类安眠药、非类固醇镇痛消炎药、华法令、肝素、氨基糖苷类抗生素、异烟肼、大剂量噻嗪类利尿药、抗肿瘤药和大多数抗心律失常药，可增加发生不良反应的危险性。根据美国1202例门诊患者181不良反应事件研究结果发现，最常见的药物种类是5-羟色胺重摄取抑制剂(10%)、B受体阻滞剂(996)、血管紧张素抑制剂(8%)、非激素类镇痛消炎药(8%)。老年人中常发生不良反应的药物还有肾上腺皮质激素、钙拮抗剂、苯二氮革类，其次为降压药、抗帕金森病药、精神病药、地高辛等。长期用药、用药的数日多和剂量偏大为老年人发生不良反应的主要原因。老年人常见的不良反应体位性低血压老年人动脉粥样硬化明显，血管运动中枢调节机能减弱，不能灵活地调节血压，当服用血管扩张药、降压药、利尿药等时，易发生体位性低血压，甚至发生...
