附件4临床营养科建设和管理指南（试行）考核标准临床营养科建设和管理指南（试行）考核标准满分为100分，临床营养科设置试点期间按照该考核标准进行试点医院的不定期考核和终期验收。项目内容细则说明分值备注21分一、临床营养科科室建制按照国家卫生1.科室性质行政部门的规根据临床营养科的功能，临床营养定，医疗机构科医疗业务工作由业务院长领导医5分临床营养科是务科管理，实行科主任负责制。业务科室。I.统一名称“临床营养科”；I.科室及功能区标志明显，可与医院内其它科室样式、规格统一；II.医疗区应包括营养门诊、营养代不符合者全部扣除。科室名称不符本项全部扣除；营养门诊、营养代谢实验室、肠内营养配制室、治疗膳食配制II.分为医疗区谢实验室（可单独设置或位于医院和营养治疗制检验科内）；2.科室各备区；III.营养治疗制备区应包括治疗膳功能区划III.医疗区和食配制室、肠内营养配制室，肠外8分室、肠外营养配分营养治疗制备营养配制室（可位于PIVAS内或单区均应在临床独设置）；营养科科主任IV.治疗膳食配制室负责患者治疗膳的领导下完成食的配制工作，是临床营养科的组相应的医疗服成部分，应与医院后勤部门分开管务工作。理。制室缺项或名称不符各扣0.8分；治疗膳食配制室不属于临床营养科管理扣4分。3.科室医I.科主任：科I.三级医院临床营养科主任应具有8分查毕业证、执业护人员组室诊疗质量和医学本科以上学历，二级医院临床成学科建设的第营养科主任应具有医学专科以上学一责任人；历，相应医疗专业中级以上技术职证书、培训证；科主任、营养医师、营养技师、营养护士各占2分；得分计算=2÷应有人员数×实际人员数。II.按照医院职务任职资格；称系列编制有II.营养医师应当具有执业医师资医师、技师、格，并通过营养专业教育或经过临护士,各专业人床营养专业培训并考核合格，配备员与床位比例：至少达到规定人数的75%；III.营养技师应当具有健康或食品a.营养医师至相关专业专科以上学历，并经过临少为1:150；床营养专业培训并考核合格，配备b.营养技师不至少达到规定人数的75%；少于营养医师III.营养护士要求护理专业毕业，的人数；取得执业护士证书，配备达到规定c.营养护士不人数。少于3人。二、临床营养科场所及仪器设备配置I.临床营养科应具有完成相应临床营养治1.科室各功能区场所疗诊疗工作的建筑面积；总建筑面积与床位的比例：三级医得分计算=4÷应2分有面积数×实际面积数。24分II.科室位置与院1.5m2:1；二级医院1m2:1。病区相邻，有封闭的送餐专用通道，方便日常工作；III.各功能区光线明亮、通风、干燥。I.营养门诊应当设于医院门诊区域，有相对专用的房间。II.营养代谢实验室可单独设置，也可位于医院检验科内。由称量室、I.医疗区：精密仪器室、毒气室及操作室四部营养门诊位于医院门诊区域0.5分；营养代谢实验室面积及建筑要求达标各0.5分；肠内营养配制室a.专用的营养分组成。室内墙壁为铝塑板、地面门诊房间；耐磨、防滑、防静电；b.营养代谢实III.肠内营养配制室与治疗膳食配验室，总面积制室临近，分为刷洗消毒区、配制不低于50m2；区、制熟区及发放区，其中配制区II.营养治疗制为组合式三十万级净化区；有条件备区：的医院可按GMP要求建立面积在a.肠内营养配60m2以上的十万级净化配制区。室8分面积及建筑要求制室，总面积内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防不低于60m2；滑、防静电；IV.肠外营养配制室位于医院静脉药达标各0.5分；肠外营养配制室面积及建筑要求达标各0.5分；治疗膳食配制室建筑要求达标0.5分。b.肠外营养配物配置中心(PIVAS)内（配置中心必制室，总面积须达到百级层流净化要求）或单独不低于40m2；设置。分为前处理间、更衣间、摆c.治疗膳食配药准备间及配制间，其中配制间为制室。组合式百级净化配制间；有条件的医院可按GMP要求建立面积在40m2以上的百级净化配制间。室内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电；V.治疗膳食配制室分为准备间、治疗间、特殊间、主食制作及蒸制间、食品库房、餐具消毒间、刷洗间、膳食分发厅、管理办公室、统计室。室内墙壁为白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电，排水系统完善，室内不得有...
