基础护理工作流程图VIP专享VIP免费

第1页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共19页基础护理工作流程目录1.整理床单位2.面部清洁和梳头3.会阴护理4.足部清洁5.协助进餐护理6.协助患者翻身及有效咳嗽7.协助床上移动8.压疮预防及护理9.大便失禁护理10.小便失禁护理11.床上使用便器12.留置尿管护理13.床上温水擦浴14.协助更衣15.床上洗头16.指/趾甲护理第2页共19页第1页共19页问候患者，评估患者病情及合作程度，向患者详细说明来意床头摇平，移开床边椅，用屏风或隔帘遮挡病人床头柜保持一杯一瓶视情况更换床单，保持各种管道通畅避免受压协助患者取侧卧位，观察病情变化，扫床巾自上而下湿扫床单位，保持床上无渣屑移回床头柜及床边椅，撤屏风。开窗通风询问病人需要两名护士从床头两侧开始操作，拉平大单、被套、中单，整理床上杂物处理用物编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共19页整理床单位洗手、准备用物：护理车上备大单、中单、枕套、扫床巾、弯盘、必要时备屏风第3页共19页第2页共19页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共19页面部清洁及梳头洗手、准备用物：护理车上备大毛巾、水温计、脸盆、毛巾、梳子、橡皮筋第4页共19页第3页共19页问候患者，评估患者病情及合作程度，向患者详细说明来意床头摇平，倒温水，测水温松衣领，铺大毛巾于被面洗脸2次：顺序是额部、鼻翼、面部、耳后、颊下、颈部洗眼1次：由内眦到外眦，操作时，动作尽量轻柔协助病人梳头，女病人头发扎于头顶，保持头发整洁移回床头柜及床边椅询问病人需要编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共19页会阴护理处理用物第5页共19页第4页共19页核对患者床号、姓名，问候患者评估患者，向患者说明来意操作前，用屏风或隔帘遮挡病人，应注意不要过度暴露患者，协助患者用温水清洗会阴及肛周按自上而下，由外向内的顺序消毒会阴部的皮肤协助患者取仰卧位，双腿弯曲向外展按自上而下的顺序擦洗尿管，干棉球擦干撤去用物，协助患者穿好衣裤，整理床单位，做好保暖，操作过程中注意观察病情，与患者沟通询问病人需要编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共19页核对医嘱洗手、准备用物:温水、水温计、会阴擦洗盘一个、内有：消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1－2个、无菌治疗巾一块，备屏风整理床单位，处理用物第6页共19页第5页共19页告知患者，做好准备评估患者的病情、足部皮肤情况，根据评估结果选择适宜的清洁方法按需要准备用物及环境，水温适宜取舒适卧位，进行足部浸泡和擦洗按需要修剪指甲清洗的过程中注意观察病人的病情及与患者的沟通交流涂抹乳液滋润双脚询问病人需要整理床单位，处理用物编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共19页足部清洁洗手、准备用物：温水、水温计、脸盆、毛巾、乳液、指甲剪按摩足部，去除角质化的硬皮与硬茧第7页共19页第6页共19页评估患者的病情、及合作程度，洗手、准备食物，食物温度40-42度协助洗手，放置餐板，据病情取适当卧位协助患者服用餐前药进餐，关注餐量，观察病情协助漱口，进行语言交流，整理床单位，记录入量编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共19页协助进餐问候患者，告知患者，询问是否大小便询问病人需要第8页共19页第7页共19页评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等固定床脚刹车，妥善处置各种管路协助患者背向护士，暴露患者背部，注意保暖观察患者皮肤情况从下至上、从外至内叩背，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部告知患者翻身及有效咳痰的目的，做好准备观察患者面色,指导患者做有效咳嗽放置翻身枕，将患者四肢安置于功能位检查各种导管是否通畅整理床单位、询问病人需要洗手记录编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页共19页协助患者翻身及有效咳痰第9页共19页第8页共19页评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，...