第9页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第9页共14页附件1：特种设备隐患排查治理情况统计表填报单位：特种设备类型排查治理隐患单位一般隐患重大隐患排查一般隐患其中：已整改整改率排查治理重大事故隐患其中：列入治理计划的重大事故隐患累计落实治理资金列入治理计划的重大隐患其中：排查重大隐患其中：已整改整改率落实治理目标任务落实治理经费物资落实治理机构人员落实治理时间要求落实安全措施应急预案((((%)(项(项((项)(项)(项)(项)(项(项)(万(1(2)(3)(4)(5)(6)((8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)合计1.锅炉其中：电站2.压力容器3.气瓶4.压力管道其中：长输第10页共14页第9页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第10页共14页5.电梯6.起重机械其中：冶金7.大型游乐其中：A类8.客运索道其中：客运9.场（厂）单位负责人：（签章）填报人：（签字）联系电话：填报日期：年月附件2：特种设备隐患排查治理工作打击非法制造、非法安装、非法使用情况统计表填报单位：类别非法制造非法安装非法使用已掌握数（个）已处理数（个）正在处理数（个）已掌握数（个）已处理数（个）正在处理数（个）已掌握数（个）已处理数（个）正在处理数（个）合计1.锅炉2.压力容器第11页共14页第10页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第11页共14页3.气瓶4.压力管道5.电梯6.起重机械7.大型游乐设施8.客运索道9.场(厂)内机动车单位负责人：（签章）填报人：（签字）联系电话：填报日期：年月附件3：特种设备使用单位安全管理情况自查表填报单位名称（盖章）：单位负责人签字：序号检查内容自查情况1生产许可证是否在有效期内，发生变第12页共14页第11页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第12页共14页更是否按规定及时办理变更手续（生产单位适合本项）2是否建立安全管理机构和专兼职安全管理人员3是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度4是否有持证的安全管理人员和特种设备作业人员5使用的特种设备是否办理使用]注册登记6使用的特种设备是否按照进行了定期检验7是否建立事故应急措施、救援预案并有演练记录附件4：特种设备使用单位设备情况自查表第13页共14页第12页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第13页共14页填报单位名称（盖章）：单位负责人签字：序号设备名称规格型号生产单位设备编号使用场所安装日期验收检验日期使用注册登记证编号最近定期检验日期设备状态备注第14页共14页第13页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第14页共14页附件5：特种设备使用单位作业人员情况自查表填报单位名称（盖章）：单位负责人签字：序号姓名持证类别发证单位证书编号证书有效期备注第15页共14页第14页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第15页共14页附件6：特种设备使用单位隐患情况自查表填报单位名称（盖章）：单位负责人签字：序号隐患设备名称隐患设备编号隐患情况描述隐患查出时间隐患整治责任部门隐患整治责任人是否落实整治措施落实治理资金（万元）隐患预计整治完成时限第16页共14页第15页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第16页共14页附件7：乡镇（街道）特种设备使用单位设备情况自查表填报乡镇（街道）名称（盖章）：单位负责人签字：序号企业名设规格生设使安验收使用注最近设备第17页共14页第16页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第17页共14页称备名称型号产单位备编号用场所装日期检验日期册登记编号定期检验日期备状态注第18页共14页第17页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第18页共14页附件8：乡镇（街道）特种设备单位作业人员情况自查表填报乡镇（街道）名称（盖章）：单位负责人签字：序号企业名称姓名持证类别发证单位证书编号证书有效期备注第19页共14页第18页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作...
