第1页共18页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第1页共18页工程款支付申请表编号:工程名称吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目八标段致:前郭县农业局我方已完成了水泥路面路基工作,按施工进度,建设单位应在2010年05月18日前支付该项工程款共柒拾万元整(大写)(小写:700,000
00元),现报上该工程款申请表,请予以审查并拔款
附:1、工程款拨付审批程序表承包单位(章):项目经理:日期:第2页共18页第1页共18页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第2页共18页工程款拨付审批程序表编号:第3页共18页第2页共18页编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第3页共18页工程款支付申请表编号:申请人填写内容工程名称:吉林省前郭县2010玉米产业膜下滴灌项目项目名称:八标段合同名称:建筑工程施工合同合同编号:合同价款3695565元已拨款累计金额110万元已拨款累计金额占合同价款比例30%本次申请拨款名称水泥路面路基工作已完成本次申请拨款理由水泥路面总长度:9
1公里,宽:4
5米;水泥路面路基部分已全部施工完成,正准备水泥路面的浇筑施工工作,由于资金紧缺特此申请拨款;大约已完成总工程量的50%,计:3695565×50%=1847782元1847782-预付款1100000=747782元本次申请拨款:70万元本次拨款实现后末拨款金额本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例申请单位:(章)申请人(签字):申请人电话:13894910383日期:2010年04月15日监理单位填写内容审查意见:监理工程师:日期年月日总监理工程师:日期年月日建设单位填写内容审查意见:驻施工现场代表:日期年月日项目审核人:日期年月日财务人员:日期年月日法定代表人:日期年月日第4页共18页第3页共18页编号: