第五章呼吸系统第一页,共五十二页。组成呼吸道——鼻、咽、喉、气管和各级支气管肺——肺泡、呼吸性细支气管上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道:气管、主支气管及肺内各级支气管功能呼吸、嗅觉、发音、内分泌概述第二页,共五十二页。是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官鼻外鼻鼻腔鼻旁窦第一节呼吸道一鼻第三页,共五十二页。外鼻第四页,共五十二页。鼻前庭固有鼻腔鼻腔鼻阈第五页,共五十二页。鼻前庭前:鼻缘后:鼻内孔外:鼻翼内:鼻柱鼻阈——鼻中隔鼻腔底鼻前庭与固有鼻腔分界标志第六页,共五十二页。固有鼻腔前:鼻内孔后:鼻后孔顶:鼻骨、额骨、筛骨筛板、蝶骨体内:鼻中隔外:鼻骨、上颌骨、泪骨、筛骨迷路、腭骨垂直板、蝶骨翼突、下鼻甲底:硬腭和软腭第七页,共五十二页。鼻中隔第八页,共五十二页。鼻中隔易出血区〔little区〕第九页,共五十二页。鼻腔外侧壁上、中、下鼻甲、上、中、下鼻道、总鼻道、蝶筛隐窝第十页,共五十二页。鼻腔粘膜分部呼吸部嗅部第十一页,共五十二页。鼻旁窦上颌窦:上壁:眶下壁:上颌骨牙槽突前壁:上颌骨体尖牙窝内侧壁:鼻腔外侧壁开口于中鼻道窦口高,引流不畅.额窦:开口于中鼻道。蝶窦:蝶筛隐窝。筛窦:前、中组开口于中鼻道,后组开口于上鼻道。作用:调节吸入空气的温、湿度,发音起共鸣作用。第十二页,共五十二页。颈前部正中,平对5~6颈椎高度,前方是喉咽,两侧邻大血管、神经、甲状腺侧叶。以软骨为支架,各软骨借关节、韧带、纤维膜相连接,并有喉肌附着。第二节喉第十三页,共五十二页。㈠甲状软骨:左、右两个方形软骨板构成,前角〔男呈直角、女呈钝角〕、喉结、甲状软骨上切迹、上角、下角。一、喉软骨第十四页,共五十二页。㈡环状软骨:环状软骨弓、环状软骨板,第6颈椎高度,板上缘有与杓状软骨底相关节的关节面,弓板交界处外侧面有与甲状软骨相关节的关节面,其下缘借韧带与气管相连。㈢杓状软骨:环状软骨板上缘之上,三棱锥体形软骨,尖向上,底朝下与环状软骨板上缘相关节。声带突、肌突。第十五页,共五十二页。㈣会厌软骨:形似树叶,上圆下尖,下端附着在甲状软骨前角内面,被覆粘膜后那么成为会厌,吞咽时可关闭喉口。第十六页,共五十二页。喉软骨之间以及喉软骨与舌骨、气管之间的连接。二、喉的连接㈠环杓关节:杓状软骨底和环状软骨板上缘关节面连接而成垂直轴作旋转运动,左、右滑行,声门裂开大或缩小。第十七页,共五十二页。㈡环甲关节:甲状软骨下角关节面与环状软骨弓、板交界处外侧面上的关节面连接构成,联合关节,冠状轴上作前倾复位运动,使声襞紧张、松弛。第十八页,共五十二页。㈢弹性圆锥:张于甲状软骨前角后面,杓状软骨声带突和环状软骨弓上缘之间的膜状结构,左、右各一,由弹性纤维构成,环甲膜,声韧带、声襞根底。环甲正中韧带:弹性圆锥前份张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间的结构,是急性喉阻塞时穿刺的部位。㈣方形膜㈤甲状舌骨膜㈥环状软骨气管韧带第十九页,共五十二页。运动环甲关节和环杓关节,使声襞紧张或松弛,以调节其振动频率和振幅;扩大或缩小声门裂和喉口,以调节通气量。三、喉肌第二十页,共五十二页。由喉软骨作为支架围成的筒状腔隙,腔壁覆以粘膜,向上借喉口通喉咽部,向下与气管相通。喉口四、喉腔前庭襞、前庭裂声襞:声门裂,前3/5为膜间部,后2/5为软骨间部。声带:由声襞及被其覆盖的声韧带和声带肌共同构成。第二十一页,共五十二页。喉前庭:喉口至前庭襞平面之间,上宽下窄,会厌结节喉中间腔:喉腔中部,前庭裂平面出声门裂平面之间的局部。其向两侧方突出至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝,称为喉室。声门下腔:声门裂平面至环状软骨下缘平面之间的局部,上窄下宽圆锥状,粘膜下组织比较疏松,炎症时易引起水肿。喉腔:上、中、下三局部:第二十二页,共五十二页。第三节气管和主支气管是连结喉与肺之间的管道,均以“C〞字型的透明软骨为支架,各通明软骨缺口向后,由平滑肌和结缔组织构成的膜壁封闭,相邻软骨间借环状韧带连结。第二十三页,共五十二页。上平第6颈椎下缘起自环状软骨下缘,并与喉相续,向下至胸骨角平面分为左、右主支气管,14-18个...