甲状腺乳腺 医学培训课件VIP免费

女性的肺癌大多是〔答案：A〕A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.粘液腺癌E.小细胞未分化癌第一页，共一百零三页。锥体束病理反射〔Babinski征、Oppenheim征、Gordon征(1)巴宾斯基〔Babinski〕征①检查方法：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。②阳性反响为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。(2)奥本海姆〔Oppenheim〕征①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(3)戈登〔Gordon〕征〔①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部.答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低〔缓和性瘫痪〕，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体：一侧大脑中动脉出血:偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲〔三偏征〕，假设在优势半球，还有失语③检查神经反射注意：检查者叩击力量要均等，两侧要比照。①一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？：一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢的抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。②正常人能否出现Babinski征+：1岁半前儿童可出现，余为异常③当一侧肢体锥体束征〔+〕时，还需做什么体征检查：检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。第二页，共一百零三页。3一、乳腺的淋巴网75%25%第三页，共一百零三页。43、急性乳腺炎的治疗脓肿未形成——保守脓肿已形成——手术手术切口的选择——放射状切口第四页，共一百零三页。5第五页，共一百零三页。6乳腺疾病分类：〔一〕炎症--急性乳腺炎，多见多为哺乳期女性或初产妇。慢性乳腺炎，较少见，多为中年以上女性。TB性乳腺炎，较少见，多有结核体质。〔二〕肿瘤--良性，包括腺瘤，纤维瘤或纤维腺瘤，较多见恶性，包括癌〔较多见〕和肉瘤〔罕见〕。〔三〕增生--包括乳管上皮，囊性和腺叶内纤维增生；为常见病。轻度腺体增生应视为正常。〔四〕畸形--发育不良：系激素缺乏〔乳头腺叶小，内陷〕多乳症：位于腋前，胸腹部〔先天性〕巨乳症：乳房过大，下垂。男性乳腺发育症：易癌变〔性激素分泌失常〕皮肤：水肿，红肿，V曲张，结节，凹陷〔Cooper筋膜〕，桔皮样改变〔真皮层〕。乳头：对称否〔一侧抬高或下垂〕，哺乳可下垂Paget病〔湿疹样乳癌〕内陷〔大导管肿瘤或慢性炎症〕糜烂，皲裂，溢液。触诊--肿块及其性质。*正确触诊方法：由外上象限始，依次外下、内下、内上，最后乳晕〔中央区〕；腋窝。特殊检查：乳头溢液：除哺乳期前后，大多为病理性，应作涂片，行细胞学检查。第六页，共一百零三页。7大姐，与我相比，你简直是小巫见大巫了！1、好发人群多发于初产妇，产后3-4周第七页，共一百零三页。82、病因及临床表现病因乳汁淤积；细菌入侵常见致病菌金葡临床表现红肿热痛、LN肿大第八页，共一百零三页。91急性乳腺炎发病的主要原因为A乳汁淤积B细菌主要沿淋巴管入侵C乳汁分泌过多D脯乳期过久——AB1990确诊乳房深部脓肿的依据是A有波动感B寒颤高热C乳房胀痛D穿刺有脓E白细胞明显增高——D第九页，共一百零三页。102001NO158急性乳腺脓肿形成切开引流时应注意A一般做放射状切口B将脓肿间隔翻开C切口在脓肿的最低点D做对口引流使引流通畅——ABCD第十页，共一百零三页。113、患急性乳腺炎时，终止哺乳的指征是A乳房脓肿引流术后并发乳瘘B乳房轻度感染C非手术疗法无效D乳房脓肿切开引流术后E大量乳汁分泌——A乳腺炎时一般不终止哺乳，但患乳应停止哺乳，并以吸奶器吸净乳汁，促使乳汁通畅排出第十一页，共一百零三页。12纤维瘤★增生症★乳癌★肉瘤结核年龄20-2525-4040-60中年20-40病程缓慢缓慢快快缓慢疼痛无周期性无无较明显肿块数目常单个多数成串★常单个单个不定肿块边界清楚不清不清清楚不清活动度不受限不受限受限不受限不受限转移病灶无无局部LN血行无脓肿形成无无无无可有冷脓肿第十二页，共一百零三页。131、...