晋唐时期诸家医案拾遗 教学课件VIP专享VIP免费

晋唐时期诸家医案拾遗从晋至唐数百年间，医家比较注重临床实践，收集、验证、总结、整理临床验方，蔚成风气，诸家著作多为经验方书，象?肘前方?，?集验方?，?必效方?，?广济方?，?深师方?，?张文仲方?、?小品方?、?删繁方?、?延年方?、?必效方?，?救急方?，?范汪方?，?崔氏方?，?古今录验?，?经心录?等约数十家。上述方书的局部内容收载于孙思邈的?千金方?、?千金翼方?和王焘?外台秘要?中，诸家医案因此也可于?千金?和?外台?中觅其踪迹。第一页，共二十一页。?脉经?医案－师徒答问式问曰：妇人妊娠病，师脉之，何以知此妇人双胎，其一独死，其一独生？而为下其死者，其病即愈，然后竟免躯。其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉卫气平调，荣气缓舒，阳施阴化，精盛有余，阴阳俱盛，故成双躯。今少阴微紧，血即浊凝，经养不周，胎那么偏失，少腹冷满，膝腹疼痛，腰重起难，此为血理。假设不早去，害母失胎。老师通过诊脉断定孕妇所怀双胎，一胎已死，一胎尚活，治以下其死胎，而后得以正常分娩第二页，共二十一页。?脉经?医案－举案讲解式师曰；有一妇人将一女子，年十五所，来问诊，言女十四时经水自下。今经反断。其母方恐怖。师曰言：此女是为夫人亲女，非耶？假设亲者，当相为说之。妇人答言自是女尔。师曰：所以问者无他，夫人年十四时亦以经水下。所以断此为避年，勿怪。后当自下。这是老师举例分析的病案，案中将诊疗的细节表达得清清楚楚。颇具示范意义。第三页，共二十一页。甄权针药并用治疗偏风案防风汤治偏风。甄权处疗安平公方。防风川芎白芷牛膝狗脊萆薢白术〔各一两〕羌活葛根附子〔?外台?作人参〕杏仁〔各二两〕薏苡仁石膏桂心〔各三两〕麻黄〔四两〕生姜〔五两〕上十六味咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。一剂觉好，更进一剂，即一度针，九剂九针即瘥。针风池、肩髃、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚下廉。凡针七穴即瘥。仁寿宫备身患脚，奉敕针环跳、阳陵泉、巨虚下廉、阳辅。凡针四穴即能起行。大理赵卿患风腰脚不随，不能跪起行，针上髎、环跳、阳陵泉、巨虚下廉。凡针四穴即能跪起。库狄钦患偏风不得挽弓，针肩髃一穴即得挽弓。甄权所行。第四页，共二十一页。张苗蒸发发汗案陈廪丘云：或问得病连服汤药发汗，汗不出如之何？答曰：医经云，连发汗汗不出者，死病也。吾思也，可蒸之如蒸中风法，热温之气于外迎之，不得不汗出也。后以问\k张苗\k，苗云，曾有人做事疲极汗出，卧单簟中冷得病，但苦寒踡，诸医与丸散汤，四日之内凡八过发汗，汗不出，苗令烧地布桃叶蒸之，即得大汗，于被中就粉敷身，使极燥乃起便愈，后数以此发汗，汗皆出也。人性自有难汗出者，非唯病使其然也，蒸之那么无不汗出也。诸病发热恶寒脉浮洪者，廉价发汗，温粉粉之，勿令遇风，当发汗。而其人适失血及大下利，那么不可大汗也，数少与桂枝汤，使体润漐漐，汗出连日，当自解也。第五页，共二十一页。崔氏自治案崔氏小续命汤。疗卒中风欲死。身体缓急。口目不正。舌强不能语。奄奄惚惚。神情闷乱。诸风服之皆验。不令人虚。方出小品。余昔任户部员外。忽婴风疹。便服此汤。三年之中。凡得四十六剂。风疾迄今不发。余曾任殿中少盐。以此状说向名医。咸云此方为诸汤之最要。麻黄〔去节〕人参黄芩芍药芎甘草〔炙〕杏仁〔去两仁尖皮碎〕桂心〔各一两〕防风〔一两半〕附子〔一枚大者炮〕生姜〔五两〕上一十味切。以水九升。煮取三升。分为三服。甚良。不瘥。合三四剂必佳。取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱。服此方至六七剂得瘥。有风疹家。天阴节变辄合之。可以防喑也。忌猪肉冷水海藻松菜生葱。第六页，共二十一页。崔氏发汗法疗伤寒案疗伤寒服度瘴散而不汗出者，便作葱鼓汤方。葱〔十四茎〕豉〔一升绵裹〕上二味，以水三升，煮取一升顿服，温暖覆取汗出，胜度瘴散也。〔与前肘前方重〕又疗伤寒服葱豉汤不得汗，可服葛根汤方。葱白〔十四茎〕豉〔一升绵裹〕葛根〔三两切〕上三味，以水五升，煮取二升，分为再服，温覆取汗，汗不出更服，余时用此，一服辄汗，略不再服，救数十人甚效。又疗伤寒，前军府直吏周虎服葛根汤，再服不得汗，余更视之，甚恶寒而拘急，更思作麻...