人群健康研究中的流行病学原理与方法 医学教学课件VIP免费

预防医学人群健康研究中的流行病学原理与方法人群健康研究中的流行病学原理与方法第一篇第一篇第一页，共三十八页。第一章流行病学概论第一章流行病学概论分级要求掌握:流行病学和暴露的定义熟悉:流行病学研究方法、用途,流行病学的重要特征了解:流行病学简史及与其他学科的关系第二页，共三十八页。第一章流行病学概论第一章流行病学概论流行病学的定义1流行病学的原理和方法2流行病学的用途3流行病学进展5内容流行病学的重要特征4第三页，共三十八页。第一节流行病学的定义第一节流行病学的定义What’sepidemiology流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健康的问题。——Last.?流行病学辞典?第四页，共三十八页。第一节流行病学的定义第一节流行病学的定义流行病学(epidemiology)是研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。第五页，共三十八页。第一节流行病学的定义第一节流行病学的定义流行病学流行病学epidemiology研究对象研究任务研究事件研究内容第六页，共三十八页。研究内容的三个层次：疾病、伤害、健康研究任务的三个阶段：揭示现象、探求原因、提供措施工作深度的三个范畴:研究的三种根本方法：观察法、实验法、数理法学科中的三大要素：原理、方法、应用定义的诠释第一节流行病学的定义第一节流行病学的定义第七页，共三十八页。第二节流行病学的原理和方法第二节流行病学的原理和方法一、流行病学根本原理1.分布论是流行病学最根本的理论。2.病因论3.健康-疾病连续带的理论4.预防控制理论5.数理模型第八页，共三十八页。第二节流行病学的原理和方法第二节流行病学的原理和方法第九页，共三十八页。海平面典型患者亚临床或亚健康者第二节流行病学的原理和方法第二节流行病学的原理和方法健康者图1-2疾病的“冰山现象〞第十页，共三十八页。第二节流行病学的原理和方法第二节流行病学的原理和方法二、流行病学研究方法流行病学研究方法观察法实验法数理法描述流行病学分析流行病学疾病监测横断面研究生态学研究病例对照研究队列研究实验流行病学临床试验现场试验社区干预试验理论流行病学第十一页，共三十八页。亦称暴露因素，是指研究对象接触过某些因素或具备某些特征，或处于某种状态。这些因素、特征或状态即为暴露因素。流行病学研究中暴露通常用来代表一切可能与疾病危险性有关的、研究者感兴趣的因素。第二节流行病学的原理和方法第二节流行病学的原理和方法暴露〔exposure)第十二页，共三十八页。在群体水平上研究各种因素与疾病之间关系的方法，即以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析二者之间的关系。第二节流行病学的原理和方法第二节流行病学的原理和方法生态学研究〔ecologicalstudy〕第十三页，共三十八页。应用实例——伦敦烟雾与超额死亡关系的研究时间：1952年12月5日开始，连续4天地点：英格兰东南部最突出的特征之一：死亡人数明显增多，并且增加的速度非常快；雾散第一天以后死亡人数开始下降，但速度缓慢约超额3500～4000人之多。由于涉及人多。利用国家统计局的死亡登记资料、尸检报告、医院入院记录、开业医师观察记录、气象数据及大气污染监测数据等分析大气污染与死亡分布的相关关系第二节流行病学的原理和方法第二节流行病学的原理和方法第十四页，共三十八页。第十五页，共三十八页。上述情况恰与空气污染指标的分布相一致第十六页，共三十八页。1952年12月1日至15日伦敦死亡人数、烟、SO2浓度和气温的变化〔张桂宁，1991〕第十七页，共三十八页。生态比较研究(ecologicalcomparisonstudy):指比较不同人群中某种疾病或健康状态发〔患〕病率或死亡率的差异，了解某疾病或某健康状态在哪些人群分布较广，在哪些人群分布较少。并将这些人群的一些因素出现率同某疾病的疾病率或死亡率比照看有一致之处，从而为该病病因提出线索。方法：生态比较研究、生态趋势研究第二节流行病学的原理和方法第二节流行病学的原理和方法第十八页，共三十八页。生态趋...