第五章病因第一页,共一百零六页。概说一病因凡能导致疾病发生的原因,即是病因。二病因学说研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论,是中医理论体系的重要组成局部。第二页,共一百零六页。辨证求因〔审症求因〕是以疾病的临床表现为依据,通过分析疾病的病症、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法,也是中医病因学的主要特点。三辨证求因第三页,共一百零六页。第一节六淫四病因分类1、外因第四页,共一百零六页。六淫的概念及共同致病特点〔一〕六淫的根本概念六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫,有太过和浸淫之意。第五页,共一百零六页。六气:自然界气候变化万物生长基本条件机体正气不足机体不能适应六淫六淫:气候变化异常六气第六页,共一百零六页。(二)六淫的共同致病特点第七页,共一百零六页。1外感性1外感性口鼻肌表第八页,共一百零六页。2季节性2季节性春风夏暑、火第九页,共一百零六页。长夏湿秋燥冬寒第十页,共一百零六页。3地域性3地域性第十一页,共一百零六页。4相兼性4相兼性六淫可单独侵袭人体,也可两或两种以同时侵犯人体。感冒风寒风热暑湿痹证风寒湿第十二页,共一百零六页。二六淫各自的性质和致病特征第十三页,共一百零六页。〔一〕风邪凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪,称为“风邪〞。第十四页,共一百零六页。风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位风性善行而数变风为百病之长风性主动风邪的性质和致病特点第十五页,共一百零六页。轻扬开泄性质病位在上主要病症头痛、鼻塞、咽痒主要病症恶风、发热、汗出病位在表致病特点第十六页,共一百零六页。性质风善行而数变病位游走不定症状变化多端风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节疼痛,游走不定致病特点第十七页,共一百零六页。性质主动致病特点动摇不定症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张第十八页,共一百零六页。〔二〕寒邪自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪,称为“寒邪〞。第十九页,共一百零六页。外寒:寒邪侵人所致病证,称为外寒病证。伤寒:寒邪伤于肌表,郁遏卫阳,称为“伤寒〞。中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气,称为“中寒〞。第二十页,共一百零六页。寒为阴邪,易伤阳气寒性凝滞寒性收引寒邪的性质和致病特点第二十一页,共一百零六页。寒为阴邪,易伤阳气致病特点寒证、伤阳证主要病症伤寒:恶寒、无汗中寒:脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷,四肢不温第二十二页,共一百零六页。寒性凝滞致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症伤寒:头身疼痛中寒:脘腹冷痛寒痹:关节冷痛第二十三页,共一百零六页。性质寒性收引致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急四肢拘急,屈伸不利恶寒、无汗、发热第二十四页,共一百零六页。自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪称为“湿邪〞。〔三〕湿邪第二十五页,共一百零六页。湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气湿性重浊湿性趋下,易袭阴位湿性黏滞湿邪的性质和致病特点第二十六页,共一百零六页。为阴邪致病特点阻遏气机,损伤阳气临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷;湿阻中焦见脘痞腹胀,食欲减退;湿停下焦见小腹胀满,小便淋涩不畅。第二十七页,共一百零六页。粘滞致病特点病程的缠绵性分泌物和排泄物多滞涩不畅临床病症病症的粘滞性湿疹、湿痹、湿温病程多较长或反复发作第二十八页,共一百零六页。重浊致病特点分泌物排泄物秽浊不清头重身困,四肢发沉,关节重着疼痛临床病症沉重感小便混浊,大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多第二十九页,共一百零六页。趋下致病特点伤及人体下部,病症多见于下部。淋浊带下泄泻痢疾下肢水肿下肢溃疡临床病症第三十页,共一百零六页。〔五〕燥邪凡自然界具有枯燥、收敛等特性的外邪,称为“燥邪〞。第三十一页,共一百零六页。温燥与凉燥的区别温燥凉燥时间初秋深秋气候有夏热之余气,燥与热结合有近冬之寒气,燥与寒结合证候燥而偏热(温燥证)燥而偏寒(凉燥证)第三十二页,共一百零六页。燥性干涩,易伤津液易伤肺阴燥邪的性质和致病特点皮肤干涩,甚那么皲裂,鼻干咽燥,口唇燥裂,毛发不荣,小便缺少...