《中国2型糖尿病防治指南》解读培训讲座课件VIP免费

中国2型糖尿病防治指南解读第一页，共六十页。中国2型糖尿病防治指南〔2007〕诞生背景——项坤三第二页，共六十页。?中国2型糖尿病防治指南?主要内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防……第三页，共六十页。?中国2型糖尿病防治指南?主要内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防第四页，共六十页。惊人的数字！•目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右,亦即每12个成人中就有一人患糖尿病•按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人第五页，共六十页。我国几次糖尿病流行病学调查情况1.全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中国糖尿病调查报告.中华内科杂志1981;20:678-83.2.GroupNDPaCC.PrevalenceofdiabetesanditsriskfactorsinChina1994.DiabetesCare1997;20:1664-93.李立明，饶克勤，孔灵芝，等。中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-84第六页，共六十页。糖尿病患病率随年龄增加而增加〔2002年全国营养调查结果〕0.00%5.00%10.00%15.00%18-44岁45-59岁60岁以上城市农村中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-84第七页，共六十页。我国糖尿病流行情况有以下特点：•在我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占93.7%，1型糖尿病占5.6%，其它类型糖尿病仅占0.7%•经济兴旺程度和个人收入与糖尿病患病率有关：流行病学研究发现，人均年收入上下与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和兴旺地区患病率显著高于欠兴旺地区•国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，从临床工作中发现，20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加第八页，共六十页。我国糖尿病流行情况有以下特点•未诊断的糖尿病比例高于兴旺国家：1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者，新诊断的糖尿病患者占总数的70%，远高于兴旺美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识，定期对高危人群进行普查•表型特点：我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右，而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30kg/m2。与此相对应的是，中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰竭第九页，共六十页。?中国2型糖尿病防治指南?主要内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防第十页，共六十页。糖尿病诊断标准：仍采用WHO1999年标准第十一页，共六十页。血糖异常分型第十二页，共六十页。如何减少糖尿病漏诊率？仅查空腹血糖糖尿病的漏诊率较高指出只要是空腹或随机血糖为正常值上限的人群，均应行OGTT检查建议同时检查空腹及OGTT后2小时血糖值理想调查指南第十三页，共六十页。欧洲/中国心脏调查：仅查FPG糖尿病的漏诊率较高人群比例(%)正常血糖空腹血糖受损糖耐量低减2型糖尿病020406080100OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院漏诊漏诊OGTTOGTT空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院020406080100漏诊漏诊人群比例(%)欧洲心脏调查漏诊2/3中国心脏调查漏诊80％第十四页，共六十页。?中国2型糖尿病防治指南?主要内容2型糖尿病的流行病学糖尿病的诊断与分型糖尿病的管理糖尿病的治疗糖尿病的特殊情况低血糖慢性并发症高危人群的筛查和2型糖尿病的预防第十五页，共六十页。糖尿病的管理：血糖控制应重视血糖总体达标第十六页，共六十页。HbA1c<6.2%时PPG奉献为80%DiabetesResearchandClinicalPractice2007;77:280第十七页，共六十页。餐后血糖达标有助于提高总体血糖达标率64%94%0%25%50%75%100%FPG达标患者PPG达标患者HbA1c达标〔<7.0%〕DiabetesResearchandClinicalPractice2007;77:280第十八页，共六十页。糖尿病的管理：饮食治疗第十九页，共六十页。糖尿病的管理：指南的饮食治疗原那么脂...