TC化疗及过敏反应处理(尹)VIP免费

泰素®+伯尔定®(TC)联合方案铂敏感型复发卵巢癌的一线化疗方案第一页，共三十四页。卵巢上皮性癌初始治疗2〔NCCN指南〕ⅠA或ⅠBG1：观察。ⅠA或ⅠBG2G3及ⅠC：静脉TC3－6个周期。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期〔剩余肿瘤＜1cm〕：TP腹腔化疗或TC静脉化疗6－8个周期。第二页，共三十四页。卵巢上皮性癌初始治疗2〔NCCN指南〕TP腹腔化疗方案：T135mg/m224小时IVd1；P75-100mg/m2IPd2(于T滴注结束后)；T60mg/m2(体外表积上限2.0)IPd8。每3周重复，6个周期标准TC静脉方案：T175mg/m2输注3小时；后CAUC5.0－7.5输注1小时以上。每3周重复，6－8个周期。T80mg/m2输注1H以上，第1、8、15天；第1天CAUC6.0。每3周重复，6个周期第三页，共三十四页。一、复发性卵巢癌的治疗策略二、铂敏感型复发卵巢癌的化疗三、总结内容第四页，共三十四页。•难治病例：连续两个疗程化疗后疾病进展•铂类耐药：停药6个月内疾病复发•铂类敏感：初次化疗后6个月，或以上疾病复发定义第五页，共三十四页。复发性卵巢癌患者的治疗目的•延长生存•推迟复发•控制肿瘤病症•最大限度地减轻治疗相关病症•维持或者改善患者的生活质量第六页，共三十四页。复发性卵巢癌的治疗策略铂敏感型复发铂耐药型复发手术不适合手术化疗化疗紫杉醇或多西他赛/卡铂脂质体阿霉素/卡铂吉西他滨/卡铂或顺铂托普替康脂质体阿霉素吉西他滨紫杉醇周疗依托泊苷培美曲塞多西他赛复发第七页，共三十四页。铂敏感联合：卡铂+紫杉醇〔1类〕卡铂+紫杉醇80mg/m2卡铂+多西紫杉醇卡铂+吉西他滨卡铂+PLD顺铂+吉西他滨第八页，共三十四页。铂耐药单药：多西紫杉醇口服VP-16吉西他滨PLD紫杉醇80mg/m2拓扑替康第九页，共三十四页。一、复发性卵巢癌的治疗策略二、铂敏感型复发卵巢癌的化疗内容第十页，共三十四页。铂敏感型复发卵巢癌的化疗第十一页，共三十四页。比照紫杉醇联合铂类为根底方案与传统铂类为根底化疗方案用于治疗复发性卵巢癌妇女：ICON4/AGO-OVAR-2.2试验ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106ICON4/AGO-OVAR-2.2第十二页，共三十四页。研究设计——入组及随机分组铂类敏感性复发卵巢癌经铂类为根底化疗后无治疗间期＞6个月(n=802)R传统铂类根底化疗(n=410)紫杉醇/铂类联合化疗(n=392)每3周重复一次，至少6个周期ICON4/AGO-OVAR-2.2ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106第十五页，共三十四页。——研究设计试验流程与给药方案ICON4/AGO-OVAR-2.2ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106第十六页，共三十四页。经紫杉醇-卡铂联合治疗的患者完成全剂量/剂量增强化疗的比例与传统铂类方案相当卡铂紫杉醇＞90%完全计划量＞90%剂量强度完全计划量剂量强度紫杉醇-卡铂方案40%23%71%43%铂类方案41%18%--ICON4/AGO-OVAR-2.2ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106第十七页，共三十四页。紫杉醇/铂类方案比照传统铂类方案血液学毒性发生率更低传统铂类方案比照紫杉醇/铂类联合方案，中/重度血液学毒性发生率更高其他如肾毒性、感染及黏膜炎等不良事件发生率，两组均较少ICON4/AGO-OVAR-2.2ParmarMK,etal.Paclitaxelplusplatinum-basedchemotherapyversusconventionalplatinum-basedchemotherapyinwomenwithrelapsedovariancancer:theICON4/AGO-OVAR-2.2trail.Lancet.2003Jun21;361(9375):2099-106第十八页，共三十四页。紫杉醇/铂类方案比照传统铂类方案可显著改善...