第十章化脓性细菌〔purulentbacterium,pyogenicbacterium〕第一页，共八十八页。化脓性细菌：一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。1、球菌〔coccus〕G+菌：葡萄球菌，链球菌，肺炎链球菌G-菌：脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌2、杆菌〔bacillus〕G-菌为主：假单胞菌属第二页，共八十八页。第一节葡萄球菌属(staphylococcus)一、生物学性状〔一〕形态与染色球形，葡萄串状，G+;无鞭毛、芽孢大多数金黄色葡萄球菌有荚膜第三页，共八十八页。〔二〕培养特性1.需氧或兼性厌氧，营养要求不高2.多数菌株耐盐性强〔致病菌〕:10%NaCl培养基中生长---别离菌种第四页，共八十八页。最适温度：37℃最适PH值：7.41.普通平板：圆形光滑、不透明2.有色素金黄色白色柠檬色3.血平板：多数致病菌-溶血环〔溶血素〕4.液体培养基混浊生长第五页，共八十八页。生化反响1、触酶阳性2、多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气3、致病菌分解甘露醇第六页，共八十八页。〔四〕抗原构造1、蛋白抗原:葡萄球菌A蛋白〔SPA〕2、荚膜多糖3、多糖抗原荚膜多糖肽聚糖层磷壁酸SPA细胞膜凝聚因子第七页，共八十八页。抗原构造1.葡萄球菌A蛋白(SPA)——细胞壁外表的单链多肽。SPA可与IgG的Fc段非特异性结合体内：降低抗体的调理作用协同凝集试验：IgG-SPA第八页，共八十八页。SPA〔staphylococcalproteinA〕SPAIgGFcreceptorPHAGOCYTEBACTERIUMFabFc第九页，共八十八页。2、荚膜抗原：体内金黄色葡萄球菌--黏附细胞、瓣膜、导管、人工关节第十页，共八十八页。3.多糖抗原——群特异性抗原A群—磷壁酸：N-乙酰葡糖胺核糖醇残基〔金黄色葡萄球菌〕B群—磷壁酸：N-乙酰葡糖胺甘油残基〔表皮葡萄球菌〕第十一页，共八十八页。〔四〕分类1.根据色素和生化反响等不同，分为三种：金黄色葡萄球菌：能产生金黄色色素，致病力强。表皮葡萄球菌：产生白色色素，偶可致病；腐生葡萄球菌：产生白色或柠檬色色素，一般不致病。2.根据有无凝固酶分：①凝固酶阳性菌株〔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ〕②凝固酶阴性菌株〔Ⅰ-医院中败血症、Ⅱ-71表皮剥脱毒素、Ⅲ-Ⅳ-肠毒素〕第十二页，共八十八页。〔五〕抵抗力1.在无芽胞菌中抵抗力最强耐枯燥:枯燥浓汁、痰：2~3月耐热：80℃30min2.2%~3%龙胆紫-皮肤黏膜感染3.青霉素、红霉素、庆大霉素、磺胺敏感易产生耐药性，特别对青霉素G第十三页，共八十八页。二、致病性酶类：凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等毒素：细胞毒素、剥脱毒素、肠毒素、毒性休克综合症毒素外表结构：荚膜、肽聚糖、磷壁酸、SPA第十四页，共八十八页。二、致病性与免疫性〔一〕致病物质：侵袭性酶、外毒素1.凝固酶〔coagulase〕能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质。①游离凝固酶(分泌至菌体外)类似凝固酶原------→凝固酶样物质协同因子↓液态纤维蛋白原→固态纤维蛋白原②结合凝固酶(接合菌体外表)↓纤维蛋白原→纤维蛋白原第十五页，共八十八页。致病性：1、抵抗吞噬细胞的吞噬2、保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏葡萄球菌感染易局限化、形成血栓的特点与此酶有关第十六页，共八十八页。2、葡萄球菌溶素〔细胞毒素〕多种溶素：α、β、γ、δ〔抗原〕α溶血素：红细胞溶血；白、血、肝、成、血管平损伤。3、杀白细胞素〔细胞毒素〕细胞毒作用机制：三磷酸肌醇变构→膜穿孔中性粒细胞、巨噬细胞死亡。抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力第十七页，共八十八页。4.肠毒素〔enterotoxin〕急性胃肠炎〔食物中毒〕--中枢神经系统50%金黄色葡萄球菌可产生(噬菌体Ⅲ群)蛋白质：A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H9血清型肠毒素：100℃30min保持局部活性抗胃肠道中蛋白酶肠毒素—染色体激活肠毒素蛋白—质粒第十八页，共八十八页。5.表皮剥脱毒素(表皮溶解毒素)(噬菌体Ⅱ群)—蛋白质A型:噬菌体编码，耐热B型:质粒编码，不耐热别离皮肤表层细胞，使表皮与真皮脱离--烫伤样皮肤综合征(剥脱性皮炎)。６.毒性休克综合征毒素-1〔TSST-1〕20%金葡(噬菌体Ⅰ群)—蛋白质细菌染色体编码①引起机体发热，增加对内毒素的敏感性，引起多个组织、器官的功能紊乱②毒性休克综合征〔TSS〕：毛细血...
