儿童少年精神障碍第一页，共二十八页。起病于儿童少年期的疾病精神发育迟滞言语和语言发育障碍特定学校技能发育障碍广泛发育障碍多动障碍品行障碍特发于童年情绪障碍抽动障碍儿童社会功能障碍其它第二页，共二十八页。精神发育迟滞MentalRetardation第三页，共二十八页。精神发育迟滞是一组疾病；起病年龄在18岁以前；IQ为70或低于70；伴有社会适应能力不同程度缺陷。第四页，共二十八页。精神发育迟滞的病因产前损害：遗传〔染色体异常、单基因遗传、多基因遗传、母子基因型不符〕；感染；中毒；营养不良；物理和化学因素。产时损害：窒息、产伤、缺氧、缺血等。产后损害：中枢神经系统感染、外伤、缺氧、缺血、中毒及社会严重隔离等。第五页，共二十八页。精神发育迟滞的分级表现为不同程度的智力低下和社会适应困难。WHO根据IQ将其分为4级：轻度：IQ为50~69〔70〕中度：IQ为35~49重度；IQ为20~35极重度：IQ为20以下。第六页，共二十八页。精神发育迟滞的治疗及预防治疗方针：照管、训练教育促进康复药物治疗包括：病因治疗，促进脑细胞功能的药，对症治疗预防为主：遗传、婚产前检查、早期诊断、预防传染病等。第七页，共二十八页。儿童孤独症ChildhoodautismAutismdisorder第八页，共二十八页。概述是起病于婴幼儿期特有的、严重的精神障碍，属于广泛发育障碍中一种类型。本症根本特征是：起病于婴幼儿、极端孤僻、与人缺乏感情联系、言语障碍、刻板运动和对环境奇特的反响。病因未明，预后严重。第九页，共二十八页。临床表现多数起病于出生后36个月以内；局部病例在2～3岁以内根本正常。但在3岁以后起病。临床特征为：社会交往障碍言语交流障碍不正常的行为方式感知觉反响异常智能障碍和其他损害第十页，共二十八页。社会交往障碍患儿表现极度孤独，对自己家庭的亲人以及周围人均缺乏情感联系、回避与他人目光接触，不与外界接触，对环境缺乏兴趣。亲抱或父母离开时都无所谓、情感反响冷淡、不与小伙伴一道玩。第十一页，共二十八页。言语交流障碍言语发育延迟最为多见。婴儿嗯呀学语减少。常发出尖叫声或无意义的音节。言语理解能力障碍，缺少对讲话的反响，往往不能用语言交流，常模仿、重复别人简短的字句。局部患儿当语言发育后，言语交流越来越少，发音不清或有无意义的言语。第十二页，共二十八页。不正常的行为方式：常常表现为重复动作、刻板运动行为，异常的吃饭和睡眠姿势。日常生活方式及内容，要求维持原样不变，即使微小的变动，就会发脾气、哭闹。常有特殊的兴趣或迷恋，对人不感兴趣，却对某些无生命的物体表示异常的迷恋，如对瓶子盖。对电视的广告、气象报告特别感兴趣，对其他节目缺乏兴趣。局部患儿常常脚尖走路、行为怪异、情绪变化莫测。第十三页，共二十八页。感知觉反响异常表现为对外界刺激反响迟钝或发生过分敏感，有的近似“视而不见〞和“听而不闻〞的征象。反复自伤亦不表示痛苦、而对触痒却忍受不了。第十四页，共二十八页。智能障碍和其他损害孤独症患儿外貌一般无明显呆滞，但适应能力明显落后，生活不能自理，自我防卫功能减弱，约75％患儿智力低下。极少数患儿在某一方面可表现有特殊的才能，在幼儿期就具有对字、数和歌词、诗词等认识、背诵表现超常的机械记忆和推算能力，即所谓“白痴学者〞〔idiot－savent〕，其机制尚不清楚。第十五页，共二十八页。治疗及预后早期诊断、及时治疗非常关键。采取综合治疗措施，包括特殊教育训练，家庭治疗方案以及药物疗法。儿童孤独症是一种严重的慢性疾病，预后较差。第十六页，共二十八页。儿童多动综合征注意缺陷障碍〔ADD〕注意缺陷多动障碍〔ADHD〕第十七页，共二十八页。临床表现注意障碍：注意力不集中和注意时间短暂活动过多和冲动学习困难品行障碍第十八页，共二十八页。诊断起病于学龄〔7岁〕前，病程持续6个月有注意障碍和活动过多等病症排除精神发育迟滞、儿童期精神病、品行障碍、焦虑状态或神经系统疾病第十九页，共二十八页。治疗及预后教育引导、行为疗法、药物治疗相结合。药物首选中枢兴奋剂：利他...
