医学培训课件 局部血液循环障碍VIP免费

充血与淤血第一页，共一百四十五页。局部血液循环障碍第二页，共一百四十五页。分类血液循环障碍全身性血液循环障碍局部血液循环障碍血液改变血管壁改变血液量改变血液质改变增多减少→缺血血液凝固性↑出现异物A→充血V→淤血→血栓形成→栓子→栓塞→梗死血管壁破裂→破裂性出血血管壁通透性增高水肿漏出性出血第三页，共一百四十五页。第一节充血〔Hyperemia〕动脉性充血(arterialhyperemia)简称充血(hyperemia)静脉性充血（venoushyperemia）简称淤血（congestion）充血是指器官或组织因动脉输入血量增多。第四页，共一百四十五页。一、动脉性充血动脉性充血是指器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血。机制：生理或病理情况舒血管神经兴奋性增高收血管神经兴奋性降低或细动脉扩张组织充血第五页，共一百四十五页。动脉性充血第六页，共一百四十五页。动脉性充血类型生理性充血炎症性充血减压后充血病理性充血动脉性充血第七页，共一百四十五页。病变镜下：小动脉、毛细血管扩张；肉眼：充血器官或组织内血量增多→体积大而红;代谢加快、功能增强→温度升高。第八页，共一百四十五页。动脉性充血红肿第九页，共一百四十五页。后果1.解除病因→可完全恢复2.高血压或动脉硬化等→破裂性出血3.减压后充血→重要脏器相对缺血第十页，共一百四十五页。原因：二、静脉性充血〔淤血〕静脉性充血是指静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血。1、静脉受压2、静脉腔阻塞3、心力衰竭第十一页，共一百四十五页。静脉性充血第十二页，共一百四十五页。病变镜下:见毛细血管、小静脉扩张淤血。肉眼:淤血器官和组织含血量增多→体积大复原Hb增多→呈紫红色，代谢降低、散热增加→温度较低。第十三页，共一百四十五页。后果决定于器官或组织的性质、淤血的程度和时间长短等病变和后果慢性淤血缺氧和代谢产物堆积实质细胞萎缩、变性、坏死间质网状纤维塌陷，胶原纤维增生组织、器官硬化血管基膜变性、内皮间隙增大血管通透性增高静脉压升高淤血性水肿、淤血性出血侧枝循环淤血第十四页，共一百四十五页。重要器官的淤血肺淤血肝淤血第十五页，共一百四十五页。1.肺淤血肺淤血病因多见于左心衰竭病变肉眼：肺肿大，色暗红，切面有泡沫状红色液体流出，晚期质地变硬，棕褐色镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；肺泡腔内含有水肿液和红细胞、巨噬细胞；心力衰竭细胞（heartfailurecell）出现；肺泡壁变厚和纤维化。临床表现明显气促、缺氧、发绀，咳大量粉红色泡沫痰或棕黄色小点痰。第十六页，共一百四十五页。急性肺淤血水肿第十七页，共一百四十五页。第十八页，共一百四十五页。肺淤血SandritterHistopathology第十九页，共一百四十五页。肺褐色硬化第二十页，共一百四十五页。肺淤血第二十一页，共一百四十五页。示肺泡壁毛细血管、小静脉扩张、充血第二十二页，共一百四十五页。示肺泡壁纤维增生第二十三页，共一百四十五页。高倍镜下第二十四页，共一百四十五页。心力衰竭细胞第二十五页，共一百四十五页。2.肝淤血肝淤血病因多见于右心衰竭病变肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝（nutmegliver）。镜下：肝小叶中央区除中央静脉、血窦扩张淤血外，肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失；周边区血窦淤血较晚，肝细胞发生脂肪变性。临床表现肝肿大，肝区疼痛，肝功能障碍，长期慢性肝淤血，会引起淤血性肝硬变第二十六页，共一百四十五页。槟榔肝第二十七页，共一百四十五页。第二十八页，共一百四十五页。肝淤血第二十九页，共一百四十五页。第三十页，共一百四十五页。小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张充血②镜下：中央静脉附近的肝细胞萎缩、消失小叶周围的肝细胞脂变第三十一页，共一百四十五页。是指血液由心腔或血管内逸出。第二节出血(hemorrhage〕内出血：血液逸入体腔或组织内。外出血：血液流出体外。第三十二页，共一百四十五页。病因和发病机制破裂性出血漏出性出血(diapedesis)因毛细血管和毛细血管后静脉通透性增加，血液经扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出于血管外,称为漏出性出血。第三十三页，共一百四十五页。血液积聚于...